191
крови (рис. 34, 52-59). На данном этапе лечения у больных регистрировалась
третья фаза эндотоксикоза, что также подтверждало положительную динамику
заболевания.
Действительно, на пятые сутки у больных регистрировалось увеличение
УОС до 65,6±1,3 мл, МОК до 6,4±0,1 л, а СИ до 3.5±0,1 л/мин м2 на фоне
снижения ОПСС до 1478,5±43 дин см с’5, хотя ОЦК оставался сниженным
(4,33±0,02 л) как за счет глобулярного (ОЦЭ - 1,71±0,04 л.), так и за счет
плазменного (ОЦП - 2,62±0,02 л) компонентов. ОЦК в эти сроки практически
«
не отличался от значений контрольной группы вследствие массивной
инфузионно-трансфузионной терапии,
проводившейся
под контролем
параметров центральной гемодинамики. Уровень общего белка к концу пятых
суток составил 63,1±0,5 г/л, что само по себе предотвращало гепергидратацию
тканей и органов, в особенности легких.
Нормализация объема циркулирующей крови, по нашему мнению, была
обусловлена снижением эндогенной интоксикации и началом компенсации
лг>
*
□ Контроль
11/1
<5^<сГ
Л
□
11/1
Рис. 49. Влияние базисной (I группа 1-я подгруппа) и эфферентной (II группа 1-я подгруппа)
терапии на уровень содержания ВНСММ в моче
