зависимости от выявленных отклонений, и это особенно важно при
недоразвитии элементов тазобедренного сустава. Ребёнка направляли к
ортопеду в возрасте одного-двух месяцев, производили ультразвуковое
исследование тазобедренных суставов и начинали адекватное консервативное
лечение. Рентгеновское исследование не показано детям до 3 месяцев.
Вслучае подтверждения диагноза недоразвития тазобедренного сустава
и определения его степени (вывих, подвывих, дисплазия) назначались
различные виды укладок по рекомендации ортопеда. При каждом посещении
семейный врач следил за тем, чтобы ребенок находился в -назначенной шине
илиукладке, а также за состоянием кожного покрова. В случае если ребенок
становился беспокойным, его повторно направляли к ортопеду и решали
вопрос об изменении методики лечения и режиме.
У новорожденного с диагностированной мышечной кривошеей было
назначено сухое тепло. Процедура проводилась в домашних условиях:
промытый речной песок, зашитый в мешочек, подогревался в духовке до
температуры 37-38°С и прикладывался к месту уплотнения на 30-40 минут
дважды в день. При этом ребенок укладывался с помощью мягких валиков,
например из пеленки, так, чтобы лицо было повернуто в сторону укороченных
мышцшеи.
Родители были обучены элементам корригирующей гимнастики при
кривошее, которую проводили дома ежедневно: поворот головы лицом в
сторону предполагаемой кривошеи, голова наклонена в противоположную
сторону в направлении ухо-плечо. Давали соску, кормили ребенка,
показывали игрушки и подвешивали их со стороны кривошеи.
Ребенок в возрасте до одного месяца, с подозрением на кривошею с
наличием инфильтрата кивательной мышцы был консультирован у ортопеда
для верификации диагноза и коррекции лечения. Диагноз был подтверждён,
лечение продолжено. Использовали озокерит, делая аппликации 7-10 раз,
черездень.
Через 3 месяца лечения врождённой мышечной кривошеи ежедневно
211
