Травматизация на участках повышенной подвижности приводила к
дегенеративным изменениям позвоночника по типу остеохондроза (16,9%). При
рентгенографии
обнаруживались
в
различных
сочетаниях
склероз
замыкательных пластинок (п=18), изменение высоты межпозвонкового диска
(п=12), обызвествление диска (п=7), остеофиты (п=3), подвывих в
межпозвонковом суставе (п=4), деформация унковертебральных суставных
отростков (п-5). Рентгенологическими находками при ДСТ являлись
ассоциированные врожденные аномалии: рудиментарные шейные ребра (п=11),
неполное заращение дужек позвонков (п=19), аномалия тропизма - один из
межпозвонковых суставов расположен в саггитальной плоскости, другой - во
фронтальной, дисконгруэнтность сустава (п=20).
Несомненно, наличие вертеброгенного синдрома влияло на выбор
профессии, возможность физического совершенствования, социальную
адаптациюподростков.
Патология стопы проявлялась болями в подошве, в центре свода стопы,
натыле стопы в центральной части, под внутренней и наружной лодыжками,
между головками предплюсневых костей. Обычно боли нарастали к вечеру
после длительного пребывания на ногах и ослабевали после отдыха (п=37).
Нередко наблюдалась пастозность стоп, отечность в области наружной
лодыжки (п=29). При исследовании у данных подростков наиболее часто
встречалась поперечно-распластанная стопа (поперечное плоскостопие, 52%). В
1/5случаев она сочеталась с отклонением 1 пальца кнаружи (hallus valgus). Как
результат изменения биомеханики, перенапряжения мышц и фасций,
компенсаторного гиперлордоза у этих пациентов отмечались боли в мышцах
голени, в коленном и тазобедренном суставах, в бедре, области поясницы
(п=12). При этом алгические компоненты встречались достоверно чаще среди
подростков с ДСТ (р<0,04).
"Полая стопа" выявлялась в 0,6% случаев, из них в 2/3 в сочетании с
hallus valgus. Боли под головками средних плюсневых костей (n—15),
131
