ности основных стоматологических заболеваний. Поэтому ортопе
дическое и ортодонтическое лечение стоматологам необходимо
воспринимать как появление нового фактора риска относительно
основных стоматологических заболеваний. По отношению к у к а
занным пациентам должна быть разработана система профилак
тических мероприятий, усиливающих резистентность органов по
лости рта, улучшающих самоочищение и гигиену, снижающих ин
тенсивность кариесогенных факторов. Эти мероприятия особенно
важны и необходимы в первые 1— 1,5 года после лечения и н а
иболее значимы в первые месяцы после него.
ВЫВОДЫ
1. Ортопедическое и ортодонтическое лечение оказывает р а з
личной выраженности негативное действие на органы и ткани
полости рта, которое характеризуется усилением интенсивности
кариеса зубов, стойким хроническим воспалением тканей паро
донта и ухудшением гигиенического состояния полости рта. При
этом в первую очередь поражаются зубы, расположенные рядом с
металлическим протезом (контактирующие), и ткани пародонта
опорных и контактирующих зубов.
2. В первый год после проведения ортопедического лечения н а
блюдается максимальный прирост кариеса зубов. Прирост карие
са по индексу КПпУ за первый год после протезирования состав
ляет 2,84 против 1,30 в контрольной группе. Зубы, контактирую
щие с металлическим протезом, поражаются кариесом в 4 раза
чаще, чем зубы, не имеющие контакта с протезами.
3. После проведения ортопедического лечения
развивается
стойкое хроническое воспаление тканей пародонта опорных зубов,
а также зубов, контактирующих с металлическим протезом. Д е
фекты изготовления несъемных протезов ведут к более выражен
ному воспалению тканей пародонта. Через 1,5 года индекс РМА
при качественном изготовлении протезов увеличивается на 1,18
балла у зубов, покрытых коронками, и на 0,63 б алл а у контак
тирующих с ними зубов. При некачественном изготовлении ме
таллических протезов индекс РМА через 1,5 года после протези
рования увеличивается на 1,69 балла у зубов, покрытых металли
ческими коронками, и на 1,06 балла — у контактирующих.
4. После протезирования возрастает количество налета на з у
бах, контактирующих с металлическим протезом. Наличие дефек
тов изготовления металлических протезов ведет к усиленному н а
коплению мягкого зубного налета на зубах, контактирующих с
протезом. Величина индекса гигиены зубов, контактирующих с
металлическими протезами, — 3,16 у лиц с некачественными про
тезами, и 2,49 — у лиц, пользующихся качественно изготовленны
ми протезами.
И
