5. Негативное влияние ортодонтического лечения зависит от
вида используемых аппаратов и режима пользования ими. Н аи
большее негативное действие на ткани полости рта оказывают
несъемные ортодонтические аппараты и съемные аппараты с ре
жимом ношения 24 часа в сутки. Оптимальным режимом пользо
вания съемными ортодонтическими аппаратами является режим
ношения 18—20 часов в сутки.
6. Процесс адаптации полости рта к несъемным металлическим
протезам и ортодонтическим аппаратам протекает двухфазно. По
сле проведения ортопедического пли ортодонтического
лечения
увеличивается прирост кариеса зубов, изменяется уровень физико
химического обмена в эмали зубов, нарастает воспаление тканей
маргинального пародонта, увеличивается глубина зубодесневого
кармана, ухудшается гигиеническое состояние полости рта. Адап
тация носит характер острой адаптации.
Вторая ф аза — фаза компенсации, наступает через 1,5—2 года
и характеризуется снижением интенсивности прироста кариеса зу
бов, стабилизацией воспалительных явлений в тканях пародонта,
восстановлением процессов самоочищения в полости рта.
7. В основе негативного влияния ортопедического лечения на
состояние органов полости рта лежит реакция организма на ино
родное тело в полости рта, материал протеза и дефекты изготов
ления, нарушение физико-химического обмена эмали зубов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. После проведения ортопедического лечения необходимо дис
пансерное наблюдение пациентов в течение 1 года, которое д о лж
но быть направлено на своевременное лечение заболеваний зубов
и тканей пародонта и проведение профилактических мероприятий.
2. В профилактические мероприятия, снижающие негативное
действие несъемных протезов и ортодонтических аппаратов, следу
ет включать обучение пациентов правилам чистки зубов и несъем
ных протезов, контролируемую гигиену полости рта, а также про
ведение курса реминерализующей и фтористой профилактики.
3. При осмотре полости рта пациентов, которым недавно про
водилось ортопедическое лечение, врачам-стоматологам следует
уделять особое внимание зубам и тканям пародонта, находящим
ся в тесном контакте с протезом.
4. Врачам-ортопедам необходимо четкое соблюдение правил
изготовления металлических протезов. Удлинение коронки и не
плотное ее прилегание к шейке зуба оказывает наибольшее отри
цательное влияние на ткани пародонта. Оптимальным, при усло
вии плотного охвата шейки зуба, следует считать погружение края
полной металлической коронки в зубодесневой карман на глуби
ну менее 0,5 мм.
. . . .
15
