a141 - page 19

5. Негативное влияние ортодонтического лечения зависит от
вида используемых аппаратов и режима пользования ими. Н аи ­
большее негативное действие на ткани полости рта оказывают
несъемные ортодонтические аппараты и съемные аппараты с ре­
жимом ношения 24 часа в сутки. Оптимальным режимом пользо­
вания съемными ортодонтическими аппаратами является режим
ношения 18—20 часов в сутки.
6. Процесс адаптации полости рта к несъемным металлическим
протезам и ортодонтическим аппаратам протекает двухфазно. По­
сле проведения ортопедического пли ортодонтического
лечения
увеличивается прирост кариеса зубов, изменяется уровень физико­
химического обмена в эмали зубов, нарастает воспаление тканей
маргинального пародонта, увеличивается глубина зубодесневого
кармана, ухудшается гигиеническое состояние полости рта. Адап­
тация носит характер острой адаптации.
Вторая ф аза — фаза компенсации, наступает через 1,5—2 года
и характеризуется снижением интенсивности прироста кариеса зу ­
бов, стабилизацией воспалительных явлений в тканях пародонта,
восстановлением процессов самоочищения в полости рта.
7. В основе негативного влияния ортопедического лечения на
состояние органов полости рта лежит реакция организма на ино­
родное тело в полости рта, материал протеза и дефекты изготов­
ления, нарушение физико-химического обмена эмали зубов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. После проведения ортопедического лечения необходимо дис­
пансерное наблюдение пациентов в течение 1 года, которое д о лж ­
но быть направлено на своевременное лечение заболеваний зубов
и тканей пародонта и проведение профилактических мероприятий.
2. В профилактические мероприятия, снижающие негативное
действие несъемных протезов и ортодонтических аппаратов, следу­
ет включать обучение пациентов правилам чистки зубов и несъем­
ных протезов, контролируемую гигиену полости рта, а также про­
ведение курса реминерализующей и фтористой профилактики.
3. При осмотре полости рта пациентов, которым недавно про­
водилось ортопедическое лечение, врачам-стоматологам следует
уделять особое внимание зубам и тканям пародонта, находящим­
ся в тесном контакте с протезом.
4. Врачам-ортопедам необходимо четкое соблюдение правил
изготовления металлических протезов. Удлинение коронки и не­
плотное ее прилегание к шейке зуба оказывает наибольшее отри­
цательное влияние на ткани пародонта. Оптимальным, при усло­
вии плотного охвата шейки зуба, следует считать погружение края
полной металлической коронки в зубодесневой карман на глуби­
ну менее 0,5 мм.
. . . .
15
1...,7,8,9,10,11,12,13,14-15,16-17,18 20
Powered by FlippingBook