(Следует ответить, Что гЛуСшна Десневого кармана в процессё
всего ортодонтического лечения увеличивается только на 0,19 мм
(Р > 0 ,0 1 ) .
В третьей группе, где режим ношения ортодонтической апп ар а
туры был 10— 12 часов в сутки, патологических изменений в т к а
нях маргинального пародонта не происходило. Однако такой ре
жим ношения значительно удлиняет сроки ортодонтического лече
ния, а в ряде случаев делает лечение не эффективным. Оптималь
ным при ортодонтическом лечении следует признать режим ноше
ния съемной ортодонтической аппаратуры 18—20 часов в сутки.
Клинические наблюдения показывают, что 4—6-часовой перерыв
способствует восстановлению динамического равновесия в полос
ти рта, нарушенного наложением ортодонтического аппарата.
Таким образом, результаты наших исследований свидетельст
вуют о том, что проведение ортодонтического и ортопедического
лечения оказывает различной выраженности негативное действие
на органы и ткани полости рта, которое характеризуется усилени
ем интенсивности кариеса зубов, стойким хроническим воспале
нием тканей пародонта и ухудшением гигиенического состояния
полости рта. При этом в первую очередь поражаются зубы, рас
положенные рядом с металлическими протезами (контактирую
щие) и ткани пародонта опорных и контактирующих зубов. Сле
довательно, введение в полость рта инородною тела нарушает го
меостаз в полости рта.
Процесс адаптации органов и тканей полости рта начинается с
периода острой адаптации. Этот период характеризуется более
интенсивным приростом кариеса зубов, изменением уровня физи
ко-химического обмена в эмали, нарастающим воспалением т к а
ней маргинального пародонта, увеличением глубины зубодеснево
го кармана. После проведения ортопедического лечения ухудша
ется гигиеническое состояние зубов в этой зоне. Через 1,5—2 года
устанавливается динамическое равновесие в полости рта, ад ап т а
ция переходит в следующую фазу — период компенсации, о чем
свидетельствует снижение интенсивности кариеса зубов, стабили
зация воспалительных явлений в тканях пародонта, восстановле
ние процессов самоочищения в полости рта. Однако следует отме
тить, что динамическое равновесие в полости рта устанавливает
ся на ином качественном уровне, обратного развития, нормали
зации воспалительных явлений в полости рта не происходит. Сле
довательно, адаптация органов и тканей полости рта протекает
двухфазно: первая ф аза — фаза острой адаптации, через 1,5—2
года переходит в следующую фазу — период компенсации.
Следовательно, ортодонтическое и ортопедическое лечение н а
ряду с основной своей направленностью — восстановлением функ
ции и эффективности жевательного аппарата, неизбежно приво
дит также к негативным последствиям в виде усиления интенсив-
11
