обследовании в сроке 1,5 года ( Р <0 ,001 ). Аналогично изменяется
гигиеническое состояние контактирующих зубов у пациентов, име
ющих металлические протезы с различными дефектами. У па
циентов с более длительным сроком пользования металлическими
протезами изменения гигиенического состояния полости рта не
носят достоверного характера, однако следует отметить, что гиги
еническое состояние зубов, контактирующих с металлическим про
тезом, значительно хуже, чем зубов, покрытых металлическими
коронками во всех сроках исследования. При этом наличие дефек
тов изготовления металлических протезов ведет к усиленному на
коплению мягкого зубного налета на зубах, контактирующих' с
металлическими протезами. Величина индекса гигиены зубов, кон
тактирующих с протезами, 3,16 у лиц с некачественными коронка
ми и 2,49 у лиц, пользующихся качественно изготовленными про
тезами ( Р <0,001). Это свидетельствует о том, что наличие де
фекта изготовления металлической коронки способствует созда
нию ретенционного пункта, ухудшению гигиенического состояния
полости рта.
Динамическое клинико-лабораторное обследование пациентов,
находящихся на ортодонтическом лечении, позволило установить,
что проведение аппаратурного ортодонтического лечения вызыва
ет определенные изменения со стороны органов и тканей полости
рта. Негативное влияние ортодонтического лечения зависит, от
вида используемых аппаратов и режима пользования ими. Макси
мальный темп прироста кариеса отмечался в группе пациентов с
круглосуточным режимом ношения съемных ортодонтических ап
паратов, он составил 46,7%. В группе с режимом ношения 18—20
часов темп прироста кариеса был значительно ниже — 24,6%, в
группе с режимом ношения 10— 12 часов он составил только
10,3%- В 1 группе лиц, носивших ортодонтические аппараты 24
часа в сутки, величина индекса Р агша через 1 год после начала
ортодонтического лечения (табл. 3) увеличивается на 20% по
сравнению с исходным значением ( Р < 0 ,0 1 ) .
Такой же характер носят изменения РМА в этой группе. Че
рез 1 год после н ач ала лечения РМА увеличивается на 0,76 б ал
ла по сравнению с исходным (Р <0 ,001 ). Глубина зубодесневого
кармана возрастает на 0,61 мм ( Р <0 ,001 ).
Во второй группе, где пациенты носили ортодонтическую ап
паратуру только 18—20 часов в сутки, индекс P a rm a в процессе
всего ортодонтического лечения увеличивается только на 4%
( Р < 0 , 0 5 ) . РМА во второй группе возрастает через 10 дней после
начала лечения на 0,17 балла ( Р <0 ,0 1 ).
При обследовании в сроке 6 месяцев значение РМА не изме
няется, а к году достоверно снижается до исходного уровня
( Р > 0 , 0 5 ) .
№
