279
новообразований
,
все
двенадцать
опухолей
(100%)
были
меньше
40
мм
в
диаметре
.
Чувствительность
МСКТ
составила
83%,
специфичность
91%,
положительная
прогностическая ценность
90%,
отрицательная
прогностическая
ценность
84%,
а
общая
точность
92%
в
обнаружении
псевдокапсулы
опухоли
.
Анализ
изображений
в
нефрографическуюфазу показал
наивысшую
точность
в
обнаружении
псевдокапсулы
со
статистически
значимым
различием
для
коронарной
и
сагиттальной
реформации
.
На
коронарных
мультипланарных
реконструкциях
псевдокапсула
была
обнаружена
в
7
из
10 (70%)
как
область
повышенной
плотности
,
окружающая
опухоль
.
В
портальную
фазу
также
высока
точность
обнаружения
псевдокапсулы
со
значимыми
статистическими
различиями
для
коронарной
и
сагиттальной
реконструкции
.
На
коронарных
реконструкциях
в
портальную
фазу
псевдокапсула
в
6
случаях
из
10 (60%)
визуализировалась
как
область
повышенной
плотности
и
1
случае
(10%) –
как
кольцо
пониженной
плотности
,
окружающее
опухоль
.
На
нативных
изображениях
пседокапсула
опухоли
почки
не
визуализировалась
во
всех
наблюдениях
.
В
двух
наблюдениях
псевдокапсула
не
была
определена
при
МСКТ
,
тогда
как
гистологически
ее
наличие
было
подтверждено
.
В
одном
ложноположительном
случае
нормальная
ткань
почечной
паренхимы
была
принята
за наличиепсевдокапсулы
.
Обсуждениерезультатов
Органосохраняющие
операции
выполняются
с
начала
1980-
х
и
относятся
к
безопасным
и
эффективным
методикам
лечения
для
ряда
пациентов
с
раком
почки
[1, 6, 14].
Абсолютные
показания
для
органосохраняющей
хирургии
включают
в
себя
:
опухоль
единственной
почки
,
двусторонний
синхронный
рак
почки
,
почечная
недостаточность
или
вероятность
возникновения
опухоли
контралатерально
[1, 14].
Новообразования
малого
размера
также
являются
показанием
для
органосохраняющей
операции
[1, 8, 14].
Такого
рода
хирургические
вмешательства
показывают
удовлетворительные
результаты
