281
контрастирующего
препарата
.
Артериальная
фаза
является
полезной
для
визуализации
почечных
артерий
и
сосудистых
аномалий
.
Портальная
фаза
позволяет
определить
наличие
опухолевого
тромба
в
почечной
вене
,
нижней
полой
вене
.
Нефрографическая
фаза
является
наиболее
информативной
для
обнаружения
и
характеристики
опухоли
почки
,
поскольку
позволяет
лучше
дифференцировать
почечную
паренхиму
и
опухолевую
ткань
,
обнаружить
псевдокапсулуопухоли
.
К
отрицательным
моментам МСКТ
относится
достаточно
высокая
лучевая
нагрузка
на
пациента
.
Тем
неменее
,
этот фактор
неможет
быть
определяющим
в
выборе
метода
обследования
и
польза
-
вред
должны
быть
обязательно
соотнесены
.
В
последующих
работах
планируется
оценить
пути
снижения
лучевой
нагрузки
и
оптимизации
протокола
многофазного
сканирования
.
А
также
,
сопоставление
полученных
данных
с
другими
диагностическими
методами
.
Выводы
Таким
образом
,
выполнение
МСКТ
с
внутривенным
болюсным
контрастированием
и
анализом
изображений
на
мультиплоскостных
реконструкциях
в
ходе
предоперационного
обследования
пациентов
с
ПКР
позволяет
определить
наличие или
отсутствие псевдокапсулы
и
,
следовательно
,
позволяет
решить
вопрос
о
возможности
выполнении
органосохраняющей
операции
.
Получены
высокие
показатели
диагностической
эффективности
данного
метода
в
обнаружении
псевдокапсулы
,
однако
требуется
дальнейшее
сравнение
полученных
результатов
с
другими
диагностическими
методами
,
такими
как
МРТ
и
УЗИ
,
а
также
результатами
патоморфологического
исследования
большего
ряда
пациентов
с
различными
гистологическими
вариантами
строения
опухолей
.
Учитывая
стремительное
совершенствование медицинских
технологий
диагностики
и
лечения
,
потенциально
важным
является
также
выбор
метода
для
оценки
результатов
органосохраняющих
операций
с
целью