ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
587
гранулоцитарного
ростка
у
80,58 %.
Цитогенетическое
исследование
клеток
костного мозга
выявляло филадельфийскую
(
Р
h)
хромосому
t9;22(q34;q 11)
у
75%,
амолекулярно
-
генетическое
-
сливной
ген
bcr-abl
у
90,9%.
Фаза
акселерации
миелолейкоза
характеризуется
быстрым
удвоением
числа
лейкоцитов
,
анемией
или
тромбоцитопенией
,
спленомегалией
.
Количество
бластов
в
крови
и
костном
мозге
более
10%.
При
исследовании
трепанобиоптата
выявляется развитиемиелофиброза
Жалобы
пациентов
в
прогрессирующей
фазе
и
в
фазе
бластного
криза
были
однотипны
.
Это
прогрессирующая
общая
слабость
,
потеря
веса
,
лихорадка
,
не
связанная
с
инфекционным
процессом
,
боли
в
левом
подреберье
,
костные
боли
.
Диагноз
бластного
криза
заболевания
устанавливался
на
основании
обнаружения
бластных
элементов
в
количестве
большем
или
равном
30%
в
костноммозге
.
Была
сформирована
таблица
,
включающая
в
себя
следующие
показатели
для
каждого
больного
:
пол
,
возраст
,
уровень
лейкоцитов
,
результаты
исследований
пунктатов
костного
мозга
,
цитогенетических
исследований
,
молекулярно
-
генетических
исследований
и
размеры
селезенки
при
обращении
и
в
динамике
.
По
всем
показателям
,
отраженным
в
таблице
был
проведен
количественный
анализ
.
С
целью
выявления
зависимости
между
уровнем
лейкоцитов
в
периферической
крови
и
спленомегалией
до
и
после
лечения
иматинибом
все
пациенты
были
разделены
на
6
групп
для
возможностипроведения
корреляционного
анализа
.
Таблица
1.
Уровни
лейкоцитозаи
спленомегалииприобращении
.
Уровень
лейкоцитоза
до
10
тысяч
10-50
тысяч
50-100
тысяч
100-200
тысяч
200-300
тысяч
>300
тысяч
1
8
7
8
9
3
Площадь
селезенки
до
40
см
²
40-
60
см
²
60-
80
см
²
80-
100
см
²
100-
200
см
²
>200
см
²
