k421 - page 173

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
173
Анализ анамнестических данных показал, что соматический и акушерско-
гинекологический анамнез матерей был отягощён в равной степени у детей
обеих подгрупп. Состояние детей при рождении в обеих подгруппах
расценивалось как тяжёлое, либо крайне тяжёлое за счет дыхательных
нарушений (тахипное, ослабленное неравномерное дыхание, рассеянная
крепитация, бледность или цианоз кожного покрова), в связи с чем, всем
новорожденным в первые 15-30 минут после рождения с профилактической
целью эндотрахеально вводился сурфактант (препарат “куросурф”) в разовой
дозе 200 мг/кг (р=0,682).Суть действия заключается в том, что он снижает
легочное сосудистое сопротивление (ЛСС) и тем самым усиливает лево-
правое шунтирование через ОАП , что является дополнительным фактором,
усиливающим гемодинамические нарушения удетей сОНМТиЭНМТ.
Все дети по тяжести состояния были переведены на искусственную
вентиляцию лёгких (ИВЛ). Показанием к переводу на ИВЛ служили
лабораторные данные РаО2 менее 50мм.рт.ст., при FiО2 более 0,7 (Fi О2
более 0,5 у детей с ЭНМТ), РаСО2 более 5мм.рт.ст. и рН менее 7,25. В
подгруппе 1 среднее значение PiP составило 19 мм.рт.ст . (18;20), а в
подгруппе 2 – 20 мм.рт.ст. (19;22) (U=292,0 р=0,013) (Рис.1).Такимобразом, в
подгруппе 2 отмечались более тяжёлые дыхательные нарушения при
рождении, что требовало более жёстких параметров ИВЛ в первые сутки
жизни, что являлось дополнительным фактором, способствующим
поступлению простагландинов в кровь и поддержанию артериального