k421 - page 177

ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
177
Длительность
ИВЛ
, nSPAP
и
необходимости
подачи
дополнительного
кислорода
через
кислородную
палатку
и
маску
у
детей
ретроспективной
и
проспективной
групп
.
проспективная ретроспективная
Респираторная терапия
группа
группа
U
p
n=41
n=61
Длительность ИВЛ ( сутки)
Me(P50)
13
17
P25
7
10
792 0,002
P75
19
32
Длительность nSPAP (сутки)
Me(P50)
1
0
P25
0
0
820,5 0,002
P75
4
1
Длительность доп. подачи кислорода черезмаску
Me(P50)
14
17
P25
1
8
993 0,03
P75
19
22
Возможно
,
длительность
и
параметры
дыхательной
поддержки
и
явились
фактором
различия
исследуемых
групп
по
частоте
развития
бронхолёгочной
дисплазии
(
БЛД
).
Так
в
проспективной
группе
данное
осложнение
отмечалось
у
14
детей
(34,1 % ),
а
в
ретроспективной
группе
у
34
детей
(55,7 % ), (
р
=0,02) .
Полученные
данные
не
отличались
от
литературных
,
в
которых
раннее
закрытие
ГЗФАП
способствует
снижению
частотыразвитияБЛД
(FajardoMF, 2012) (
Таблица
2)
От
системного
артериального
давления
зависит
мозговой
кровоток
у
новорождённого
.
Флюктуация
мозгового
кровотока
и
снижение
конечной
диастолической
и
средней
скорости
вследствие
ГЗФАП
приводит
к
ВЖК
и
ПВЛ
.
В
нашем
исследовании
в
ретроспективной
группе
развитие
перивентрикулярной
лейкомаляции
(
ПВЛ
)
наблюдалось
у
35
новорождённых
(57,3%),
в
проспективной
группе
у
7
новорождённых
(17,7
%) (
р
=0,0001).
Развитиевнутрижелудочковых
кровоизлияний
(
ВЖК
)
в
проспективной
группе
наблюдалось
у
12
детей
(29,3%),
а
в
ретроспективной
у
30 (49,2%) (
р
=0,045).
Полученные
результаты
подтверждают
данные
1...,167,168,169,170,171,172,173,174,175,176 178,179,180,181,182,183,184,185,186,187,...1304
Powered by FlippingBook