86
СПАВШИМСЯ
СОСТОЯНИИ
.
В
БРЫЖЕЙКЕ
ТОНКОЙ
КИШКИ
И
ТОЛСТОЙ
КИШКИ
ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ
УВЕЛИЧЕННЫЕ
ПЛОТНЫЕ
ЛИМФОУЗЛЫ
.
В
ПЕЧЕНИ
ПАЛЬПИРУЮТСЯ
ОЧАГОВЫЕ
ОБРАЗОВАНИЯРАЗМЕРАМИОТ
1,0
ДО
3,5
СМ
.
БОЛЬНОЙ
НЕОБХОДИМО
ВЫПОЛНИТЬ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВОСЛЕДУЮШЕГООБЪЕМА
:
А
)
РЕЗЕКЦИЯСЛЕПОЙКИШКИ
;
Б
)
ОГРАНИЧИТЬСЯРЕВИЗИЕЙБРЮШНОЙПОЛОСТИ
;
В
)
НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНАЯИНТУБАЦИЯ
;
Г
)
ПРАВОСТОРОННЯЯ
ГЕМИКОЛЭКТОМИЯ
Д
)
ОБХОДНОЙ
ИЛЕОТРАНСВЕРЗОАНАСТОМОЗ
.
ВЫБЕРИТЕПРАВИЛЬНУЮКОМБИНАЦИЮОТВЕТОВ
:
1)
в
,
г
2)
в
,
д
3)
а
,
в
4)
б
,
в
5)
а
,
д
ЗАДАЧАЧА №
11
.
БОЛЬНОЙ
41
ГОДА
,
ШЕСТЬ
СУТОК
НАЗАД
ОПЕРИРОВАН
ПО
ПОВОДУ
ГАНГРЕНОЗНОГО
АППЕНДИЦИТА
,
ДИФФУЗНОГО
СЕРОЗНО
-
ФИБРИНОЗНОГО
ПЕРИТОНИТА
.
СЕГОДНЯ
ПОЯВИЛИСЬ
СХВАТКООБРАЗНЫЕ
БОЛИ
В
ЖИВОТЕ
,
РВОТА
,
ВЗДУТИЕ
ЖИВОТА
.
КОНСЕРВАТИВНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
БЫЛО
НЕЭФФЕКТИВНЫМ
,
И
БОЛЬНОЙ
ЧЕРЕЗ
6
ЧАСОВ
ПОСЛЕ
БОЛЕЙ
ПОВТОРНО
ОПЕРИРОВАН
.
НА
ОПЕРАЦИИ
ВЫЯВЛЕНО
,
ЧТО
НА
РАССТОЯНИИ
3,0
М
ОТ
СВЯЗКИ
ТРЕЙТЦА
ТОНКАЯ
КИШКА
ДЕФОРМИРОВАННА
СПАЙКАМИ
ПО
ТИПУ
«
ДВУСТВОЛКИ
».
ПРОКСИМАЛЬНЫЕ
ОТДЕЛЫ
КИШКИ
РАЗДУТЫ
,
СОДЕРЖАТ
ЖИДКОСТЬ
И
ГАЗ
,
ДИСТАЛЬНЫЕ
–
В
СПАВШЕМСЯ
СОСТОЯНИИ
.
УКАЖИТЕ
ОПТИМАЛЬНЫЙ
ВАРИАНТ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ
ТАКТИКИ
:
А
)
РАССЕЧЕНИЕСПАЕК
;
Б
)
ИНТЕСТИНОПЛИКАЦИЯПОЧАЙЛДС
-
ФИЛЛИПСУ
;
В
)
ИНТЕСТИНОПЛИКАЦИЯПОНОБЛЮ
;
Г
)
ОБХОДНОЙЭНТЕРО
-
ЭНТЕРОАНАСТОМОЗ
;
Д
)
НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНАЯИНТУБАЦИЯ
.
ВЫБЕРИТЕПРАВИЛЬНУЮКОМБИНАЦИЮОТВЕТОВ
:
