85
5)
д
ЗАДАЧАЧА №
9.
БОЛЬНОЙ
ЭКСТРЕННО
ОПЕРИРУЕТСЯ
ПО
ПОВОДУ
ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ
ЧЕРЕЗ
3
ЧАСА
ПОСЛЕ
НАЧАЛА
ЗАБОЛЕВАНИЯ
.
В
АНАМНЕЗЕ
:
НЕОДНОКРАТНО
ЛЕЧИЛСЯ
КОНСЕРВАТИВНО
ПО
ПОВОДУ
ЗАВОРОТА
СИГМОВИДНОЙ
КИШКИ
НА ФОНЕ
ДОЛИХОСИГМЫ
.
НА
ОПЕРАЦИИ
ВЫЯВЛЕН
ЗАВОРОТ
СИГМОВИДНОЙ
КИШКИ
НА
360
ГРАДУСОВ
.
ПОПЕРЕЧНО
-
ОБОДОЧНАЯ
И
НИСХОДЯЩАЯ
КИШКА
РАЗДУТЫ
,
СОДЕРЖАТЖИДКОСТЬИГАЗ
;
ПОДВЗДОШНАЯКИШКА
–
ОБЫЧНОГО
ДИАМЕТРА
.
ВЫПОЛНЕНЫ
РАСПРОВЛЕНИЕ
ЗАВОРОТА
,
БЛОКАДА
БРЫЖЕЙКИ
РАСТВОРОМ
НОВОКАИНА
,
СОГРЕВАНИЕ
КИШКИ
.
СИГМОВИДНАЯКИШКАПРИЗНАНАЖИЗНЕСПОСОБНОЙ
.
ОПТИМАЛЬНЫМ
ВАРИАНТОМ
ЗАВЕРШЕНИЯ
ОПЕРАЦИИ
ЯВЛЯЕТСЯ
:
А
)
РЕЗЕКЦИЯСИГМОВИДНОЙКИШКИ
;
Б
)
НАЛОЖЕНИЕОБХОДНОГОИЛЕОСИГМОАНАСТОМОЗА
;
В
)
ТРАНСАНАЛЬНАЯ
ИНТУБАЦИЯ
ЛЕВОЙ
ПОЛОВИНЫ
ТОЛСТОЙКИШКИ
;
Г
)
ИНТЕСТИНОПЛИКАЦИЯПОНОБЛЮ
;
Д
)
МЕЗОСИГМОПЛИКАЦИЯПОГАГЕН
-
ТОРНУ
.
ВЫБЕРИТЕПРАВИЛЬНУЮКОМБИНАЦИЮОТВЕТОВ
:
1)
а
,
б
2)
в
,
г
3)
а
,
д
4)
б
,
д
5)
в
,
д
ЗАДАЧАЧА
№
10.
БОЛЬНАЯ
74
ЛЕТ
,
ЭКСТРЕННО
ОПЕРИРОВАНА
ПО
ПОВОДУ
ОБТУРАЦИОННОЙ
КИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ
.
НА
ОПЕРАЦИИ
В
БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ
ОБНАРУЖЕНО
ОКОЛО
1,5
Л
СВЕТЛО
-
ЖЕЛТОГО
ВЫПОТА
.
ПРИ
РЕВИЗИИВЫЯВЛЕНАОПУХОЛЬ СЛЕПОЙКИШКИСПЕРЕХОДОМНА
ВОСХОДЯЩУЮ
ОБОДОЧНУЮ
КИШКУ
РАЗМЕРАМИ
10,0
НА
12.0
СМ
,
ПЛОТНАЯ
,
БУГРИСТАЯ
,
НЕПОДВИЖНАЯ
,
ПОЛНОСТЬЮ
ОБТУРИРУЮЩАЯПРОСВЕТКИШКИ
.
ПОДВЗДОШНАЯКИШКА
РЕЗКО
РАЗДУТАЖИДКИМ
СОДЕРЖИМЫМИ
ГАЗОМ
,
ТОЛСТАЯ
КИШКА
–
В
