83
БОЛЕЗНЕННЫЙВОВСЕХОТДЕЛАХ
.
ВЫСЛУШИВАЮТСЯУСИЛЕНЫЕ
КИШЕЧНЫЕ
ШУМЫ
.
ПРИ
РЕКТАЛЬНОМ
ИССЛЕДОВАНИИ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
АТОНИЯ
СФИНКТЕРА
,
НА
ВЫСОТЕ
ПАЛЬЦА
ПАТОЛОГИИ
НЕ
ВЫЯВЛЕНО
.
ВО
ВРЕМЯ
ВЫПОЛНЕНИЯ
СИФОННОЙ
КЛИЗМЫ
ВПРЯМУЮ
КИШКУУДАЕТСЯ
ВВЕСТИНЕ
БОЛЕЕ
500.0
МЛ
ВОДЫ
.
ПРИ
ОБЗОРНОЙ
РЕНТГЕНОГРАФИИ
БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ
ВЫЯВЛЯЮТСЯ
МНОЖЕСТВЕННЫЕ
ТОНКО
-
И
ТОЛСТОКИШЕЧНЫЕ
УРОВНИЖИДКОСТИСГАЗОМНАДНИМИ
.
УКАЖИТЕПРАВИЛЬНЫЙКЛИНИЧЕСКИЙДИАГНОЗ
:
А
)
ЗАВОРОТ
СИГМОВИДНОЙ
КИШКИ
,
ОСТРАЯ
СТРАНГУЛЯЦИОННАЯКИШЕЧНАЯНЕПРОХОДИМОСТЬ
;
Б
)
ОПУХОЛЬРЕКТОСИГМОИДНОГООТДЕЛАТОЛСТОЙКИШКИ
,
ОСТРАЯОБТУРАЦИОННАЯКИШЕЧНАЯНЕПРОХОДИМОСТЬ
;
В
)
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ
ЯЗВЕННЫЙ
КОЛИТ
,
ТОКСИЧЕСКАЯ
ДИЛАТАЦИЯТОЛСТОЙКИШКИ
;
Г
)
СПАСТИЧЕСКАЯКИШЕЧНАЯНЕПРОХОДИМОСТЬ
;
Д
)
ИЛЕОЦЕКАЛЬНАЯИНВАГИНАЦИЯ
.
1)
а
2)
б
3)
в
4)
г
5)
д
ЗАДАЧАЧА№
7.
БОЛЬНОЙОПЕРИРУЕТСЯПОПОВОДУОСТРОЙ
КИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ
ЧЕРЕЗ
12
ЧАСОВ
С
МОМЕНТА
ЗАБОЛЕВАНИЯ
.
НАОПЕРАЦИИОБНАРУЖЕН
ЗАВОРОТ ОКОЛО
1,5
М
ТОНКОЙ
КИШКИ
НА
360
ГРАДУСОВ
.
ПЕТЛЯ
КИШКИ
С
ПЯТНАМИ
ЦИАНОЗА
,
НЕ
ПЕРИСТАЛЬТИРУЕТ
,
ПУЛЬСАЦИЯ
ТЕРМИНАЛЬНЫХ
АРТЕРИЙБРЫЖЕЙКИНЕОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
.
УКАЖИТЕ
ОПТИМАЛЬНЫЙВАРИАНТХИРУРГИЧЕСКОЙТАКТИКИ
:
А
)
НАЛОЖИТЬОБХОДНОЙАНАСТОМОЗМЕЖДУПРИВОДЯЩЕЙ
ИОТВОДЯЩЕЙПЕТЛЯМИКИШКИ
;
Б
)
ВЫПОЛНИТЬ
НОВОКОИНОВУЮ
БЛОКАДУ
БРЫЖЕЙКИ
,
ЛИКВИДИРОВАТЬ
ЗАВОРОТ
И
ОЦЕНИТЬ
ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ
КИШКИ
;
В
)
РЕЗЕКЦИЯ
КИШКИ
ДО
ЛИКВИДАЦИИ
ЗАВОРОТА
С
НАЛОЖЕНИЕМАНАСТОМОЗА
;
