Максименко Л. А. Философия в современной медицине: про-блемы биоэтики - page 135

134
Нарушение этических норм ведет к негативным последстви-
ям, связанным с дискриминацией и стигматизацией. Слово «дис-
криминация» происходит от латинского discriminare, которое обо-
значает «проводить различие между ». Поясните, можно ли отне-
сти к основаниям дискриминации наличие психического заболе-
вания.
Словом «стигма» в Древней Греции называли клеймо на те-
ле преступника или раба . Со второй половины XIX в. это слово
стало использоваться в переносном смысле как «метка», «позор-
ное клеймо », а в медицине – как «признак болезни». Стигматиза-
ция» – это процесс дискредитации, который поражает индивида,
считающегося «ненормальным» или «имеющим отклонения».
Стигматизация всегда ведёт к дискриминации. Хорошим источ-
ником по данной проблеме является [5], [6] в списке доп. литера-
туры.
3. Отвечая на данный вопрос, важно дифференцировать вра-
чебные ошибки и злоупотребления . Последние связаны с исполь -
зованием психиатрии, полномочий врача (персонала ЛУ) во вред
пациенту и его близким , т.е. речь идет о намеренном нарушении
принципа « не навреди». Обратите внимание, что по этому поводу
говорится в Кодексе профессиональной этики психиатра (1994)
(см. статьи 3-4).
Поясните, в чем заключается вред, который может быть
нанесен при оказании психиатрической помощи (принуждение,
социальные ограничения и запреты, отчуждение, моральный
вред, «сопутствующий» лечению ).
Говоря о злоупотреблениях, обратите внимание на различие:
«злоупотребления в психиатрии» и «злоупотребления психиатри-
ей». Поясните это различие.
Как определяется что есть «злоупотребление » в тексте « Га-
вайской декларации» (ВМА , 1983)? К числу злоупотреблениймо-
гут быть отнесены действия психиатра, связанные с: постановкой
психиатрического диагноза , недобровольной госпитализацией и
недобровольным освидетельствованием без достаточных на то
оснований; нарушением прав недееспособных , недобросовестной
экспертизой вменяемости/ невменяемости, применением психо-
тропных средств не по показаниям, с нарушением условий пре-
быванияпациентов. Приведите примеры, которые вамизвестны.