- 23 -
через стенки влагалища оказывают давление на раздраженную брюшину.
На резкие боли при влагалищном исследовании указывают В.А. Кузне
цов (1939), Я.Ю. Гиржель (1941) и др. Хотя этот симптом является
характерным для прервавшейся трубной беременности, однако он мо
жет наблюдаться и при воспалении внутренних половых органов.
При влагалищном исследовании может наблюдаться болезненность
заднего влагалищного свода на стороне беременной трубы. И.Я.Бра
уде (1947) и др. считают этот симптом не всегда характерным для
внематочной беременности.
Очень часто попытка сместить тело и приподнять шейку матки
при нарушенной трубной беременности вызывает сильную боль. Этот
симптом описан под названием "крик Дугласа". Е .С * о
wj-о г cL
,
ui сh.сгь$оп.
(1954) указывают, что болезненность при смеще
нии матки отмечается лишь в половине случаев.
Характерным признаком прервавшейся трубной беременности яв
ляется появление болей при попытке отклонения матки в сторону
лона и одновременной пальпации заднего влагалищного свода.
У. Pei-
г с кс
(1963) считает данный симптом характерным для прерыва
ния ранних сроков трубной беременности ( у 80,8$ больных).
При наличии крови в малом тазу можно наблюдать "зыбление"
влагалищных сводов. Если при бимануальном исследовании наружной
рукой надавливать на надлобковую область, а затем быстро отни
мать руку, то пальцы, введенные во влагалище, ощущают волнообраз
ное "зыбление" влагалищных отенок. Симптом описан А.А. Трдатья-
ном (1957), которым отмечено, что он наиболее выражен при боль
ших кровоизлияниях в брюшную полость и отсутствии спаечного про
цесса со стороны половых органов.
У большинства больных матка оказывается несколько увеличен
ной, хотя и не соответствует по своим размерам сроку беременности.
