- 17 -
то в конечном счете происходят нарушение целости стенки трубы -
р а з р ы в т р у б ы .
Клиническая картина при разрыве трубы характеризуется внезап
ным острым началом и быстрым развитием. При трубном выкидыше нара
стание клинических симптомов происходит медленно, кровь поступает
из трубы в брюшную полость небольшими порциями. Излившаяся кровь
свертывается, образуется перитубарная кровяная опухоль. При обиль
ном кровотечении кровь скапливается в большом количестве в заднем
дугласовом кармане, образуя заматочную кровяную опухоль.
Прерывание трубной беременности может произойти внезапно.
Основной жалобой является боль в животе. По данным С.М. Клейна
(1935); Л.И. Канторович, В.Н. Шатерник (1936); И.Л. Брауде (1939);
Т.А.Корякиной (1951); А.А. Васильева (1959); М.С. Александрова,
Л.Ф. Шинкаревой С1961
) ; /|iCAose
, М
m£/AosA
, (1968
);N.MO-
Kaoiam, %Ц..£аварра
( 1 9 6 8 ) ;
podLcLa^
9
(1968) и др. жа
лобы на боли предъявляют от 76,1$ до 100$ больных о прервавшейся
трубной беременностью.
Боль в животе макет быть различной по интенсивности и лока
лизации. Так, по данным М.С. Александрова и Л.Ф. Шинкаревой
(1961), у 96,5$ больных боли локализовались на стороне беременной
трубы; боли ноющего характера внизу живота были у 2,9$. По данным
Е.Т.Малаховой (1963), у 20$ больных боль была на противоположной
стороне. М.
Рirid.
(1965) отмечает подобную боль у 10$ боль
ных с внематочной беременностью. Н.А. Перло (1964) указывает на
сильные боли у 83$ больных.
При разрыве трубы боль чаще бывает настолько острой, что
больные теряют сознание. При трубном выкидыше число болевых при
ступов бывает большим, но они носят нерезкий характер. Иногда
после внезапного приступа болей состояние больной вновь улучшает
ся.
