- 20 -
Притупление перкуторного звука воледстЕие скопления свобод
ной крови в брюшной полости является денным диагностическим приз
наком при распознавании нарушенной трубной беременности.
По данным В.А. Кузнецова (1939) притупление перкуторного зву
ка обнаруживается у 7$ больных, по Я,Ю. Гиржель (1941) - у 9,5$;
по А.Д. Аловскому (1945) - у 46$; по М.С.Александрову и Л.Ф. Шин-
каревой (1961) - у 48,8$ больных ( в том числе при разрыве трубы
у 40,8$ и при трубном выкидыше - у 8 ,0 $ ).
При перкуосии больной в положении на спине притупление пер
куторного звука выявляется в боковых отделах живота, подвздошных
впадинах и над лоном (при опорожненном мочевом пузыре). Это свя
зано с тем, что излившаяся кровь распределяется по всей брюшной
полости, стекая в отлогие ее части. При поворачивании больной на
бок происходит перемещение границ притупления перкуторного звука,
однако это наблюдается лишь в случаях, когда кровь находится еще
в жидком состоянии.
Притупление перкуторного звука встречается чаще и лучше вы
ражено при разрыве трубы, чем при трубном выкидыше, т.е. в тех
случаях, когда в брюшной полости имеется большое количество крови.
f/.SKuiien
(1919) описал симптом сине-зеленого окрашивания кожи
в области пупка при разрыве трубы с обильным внутренним кровотече
нием. Симптом объясняют всасыванием излившейся крови. Встречается
он довольно редко. Так, С.М. Клейн (1935) встретил его - у 2$
больных, М.С. Александров и Л.Ф. Шинкарева (1961) на встретили
указанный симптом ни разу даже при внутреннем кровотечении в
2500-3000 мл*
Н.И. Кушталов (1929) отмечает, что у некоторых больных о
обильным внутренним кровотечением наблюдается шафрановое окраши
вание кистей рук, подошвенных поверхностей стоп, склер, слизистой
