Диссертация. Папулов В.Г. Пластика дефектов грудной клетки - page 147

124
да устранения огнестрельных дефектов грудной стенки.
Более благоприятные оказалось использование этой операции для
ликвидации хронических дефектов грудной стенки и остаточной поло -
сти. Это объясняется тем, что мекплевральные сращения, образующи -
еся в результате эмпиемы плевры, уменьшают амплитуду колебаний сре­
достения после торакопластики, которой по своей сути является опе­
рация И.А.Зворыкина.
Послеоперационный период у этих животных протекал тяжело. Б
течение 7-10 суток они были вялы, заторможены, больше лежали, не
принимали пищу и воду. Поэтому с целью коррекции нарушений гомео -
стаза им вводили растворы электролитов, белков, антибиотики. Из
10 собак этой группы у 4 произошло нагноение послеоперационной ра­
ни: 2 из них погибли от обострения хронической эмпиемы плевры на
15и 26 сутки. У двух других в течение четырех месяцев наблюдалось
выделение гноя, хотя остаточной полости при рентгенологическом ис­
следовании не выявлялось.
Б течение года, при бронхоспирографии, выявлялись выражен -
ине нарушения функции внешнего дыхания, как на стороне операции,
так и на противоположной (табл. 17). Сравнение результатов брон -
хоспирографии у животных этой группы и Ш серии (табл. 14) показы­
вает, что после пластики хронических дефектов грудной стенки мо -
бшизованной диафрагмой функциональные потери гораздо меньше, чем
после операции И.А.Зворыкина. Это объясняется тем, что после пере­
мещения диафрагмы происходит увеличение амплитуды дыхательных дви-
кений ребер, что в какой-то мере восполняет частичную утрату функ­
ции грудобрюшной преграды. В противоположность этому после торако­
пластики, диафрагма не может компенсировать нарушений дыхательных
юскурсий грудной клетки.
Несмотря на то, что результаты экспериментальных исследований
1...,135,136,137,138,139,140-141,142,143,144-145,146 148-149,150,151,152,153,154,155,156,157,158,...212
Powered by FlippingBook