Диссертация. Нелидова А.В. Артериальная гипертензия у больных с избыточной массой тела и ожирением: клиника, диагностика, особенности медикаментозной коррекции - page 67

Один из путей формирования дисфункции эндотелия у больных артериальной
гипертензией с избыточной массой тела и ожирением, и гиперлептинемией
Таким образом, на основании проведенных нами исследований выявлено,
что у больных, страдающих АГ и имеющих избыточную массу тела и
ожирение, по мере увеличения ИМТ и окружности талии увеличивается
содержание лептина в сыворотке крови, что ведет к активации симпатической
нервной системы (СНС). При активации СНС нарастает спазм сосудов,
увеличивается ОПСС и сдвигающий стресс, что ведет к повреждению
эндотелия [137, 202, 203, 288, 321]. При длительном воздействии
метаболических и гемодинамических повреждающих факторов развивается и
АГ + ИМТ ≥ 25 кг/м
2
↑ лептин
СНС
Спазм сосудов, ↑ напряжения сдвига
Эндотелиальная дисфункция
↓ NO ↑ медиаторов воспаления ↑ICAM-1 ↑ ангиотензина II
Ремоделирование
сосудов, ↓ИВД
Воспаление в сосудистой
стенке
Клинические проявления
1...,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66 68,69,70,71,72,73,74,75,76,77,...137
Powered by FlippingBook