аускультации сердца – акцент второго тона над аортой (68,3%), экстрасистолия
(12,3%), АД выше 140/90 мм рт. ст. (87,7%).
Для измерения АД использовался непрямой аускультативный метод
Н.С. Короткова. Больной находился в положении сидя на стуле. АД
измерялось на обеих руках после 15-ти минутного отдыха. При
одинаковых цифрах АД на обеих руках, за истинные принимались цифры
на «нерабочей» руке (у правшей на левой, у левшей на правой). Если АД
на двух руках было различным - за истинное АД принимались более
высокие цифры АД. Манжета накладывалась на плечо на 2-3 см выше
локтевого сгиба, размер манжеты подбирался соответственно окружности
плеча больного. Затем больной располагал расслабленную руку на столе
на уровне сердца, ладонью вверх. Давление в манжете нагнетали выше на
20-30 мм рт.ст. после исчезновения тонов на плечевой артерии. Затем
постепенно снижали давление в манжете (не более чем на 5 мм рт. ст. в
секунду) и фиксировали уровень давления, при котором появлялись
устойчивые тоны Короткова (это расценивалось как систолическое АД) и
при котором тоны полностью исчезали (это расценивали как
диастолическое АД). За час до измерения АД обследуемые исключали
прием крепкого чая, кофе, курение, интенсивные физические нагрузки. АД
измерялось не менее 3 раз в день, ежедневно, в течение всего периода
стационарного лечения (табл. 3). На амбулаторном этапе – проводился
самоконтроль АД с ведением дневника и 1 раз в неделю контроль АД на
приеме у врача.
Таблица 3
Показатели АД у больных АГ на момент включения их в исследование
Показатели
АД, мм рт.ст.
(M ± s)
Систолическое АД
152,6 ± 8,1
Диастолическое АД
92,3± 5,8
