Таким образом, гипоксен и милдронат эффективно уменьшают
повреждение сердца у больных туберкулезом на фоне интенсивной
химиотерапии. Устранение большинства симптомов кардиотоксических
реакций на ПТП гипоксеном обусловлено его антиоксидантным и
антигипоксантным эффектом, а милдронатом - его антигипоксантным,
цитопротекторным действием, способностью нормализовать энергетический
обмен
в
кардиомиоцитах.
Результаты
успешной
коррекции
кардиотоксических реакций на ПТП гипоксеном и милдронатом
подтверждают, что наибольший вклад в повреждение сердца у больных
туберкулезом вносят такие патогенетические факторы, как интенсификация
свободнорадикального окисления, кислородная недостаточность и, как
следствие,
нарушенный
энергообмен
и
повреждение
мембран
кардиомиоцитов.
Резюме
Таким образом, нами установлено, что химиотерапия у разных
категорий
больных
туберкулезом
часто
осложняется
развитием
разнообразных побочных реакций на ПТП. У впервые выявленных больных
туберкулезом органов дыхания старше 18 лет побочные реакции на ПТП
развивались в 67,8% случаев, у детей и подростков с впервые выявленным
туберкулезом органов дыхания - в 47,5%, у больных с рецидивами
туберкулеза органов дыхания - в 55,4%, у больных туберкулезом - хроников
в 78,0% (%2=41,88, р=0,000). При этом 1 вид побочных реакций
зарегистрирован у взрослых больных с впервые выявленным туберкулезом в
67,5%случаев, у детей и подростков - в 97,3%, у больных с рецидивами - в
47,2%, у хроников - в 28,7% (х2=120,860, р=0,000). Следовательно,
проведение химиотерапии у больных с хроническим туберкулезом
достоверно чаще сопровождалось развитием побочных реакций, для них
было характерно развитие нескольких видов НПР на ПТП. Тогда как у
298
