Диссертация. Мацкиева О.В. Повышение эффектияности лечения хронического пульпита постоянных зубов у детей в полостях II класса по Блэку пульпосберегающими методами - page 234

165
защитно-приспособительных механизмах в пульпе сформированных зубов,
возможности более динамичного заживления раневой поверхности с восста­
новлением пластической функции пульпы.
В третьей исследуемой группе лечение хронического пульпита в полостях
II класса по Блэку проводилось методом витальной ампутации по традицион­
ной методике с использованием препарата "Calcicur" (Voco) [202].
Процент осложнений в данной группе был наивысшим и составил в сред­
нем 60%. Наибольшее число осложнений пришлось на группу зубов с ^ сф о р ­
мированной корневой системой, где пик осложнений приходился на период 3 -
6месяцев с момента лечения. Мы склонны предполагать, что наряду со значи­
тельной травматизацией пульпы, возможностью реинфицирования раневой по­
верхности немаловажным фактором в развитии осложнений является механизм
действия гидроокисьсодержащих препаратов, заключающийся в образовании
зоны некроза.
При отсутствии дифференцировки между коронковой и корневой пульпой
взубах с ещё не завершённым формированием корня зона некроза значитель­
нее, что является определяющим моментом в исходе лечения.
Анализ динамики показателя ЭВП в течение 1,5 лет наблюдений в зубах с
различной степенью формирования корней позволил установить достоверное
снижение значений ЭВП к концу наблюдения (р<0,001). Повышение электро­
возбудимости корневой пульпы с 37,3+6,2 мкА до 13,3+2,7 мкА свидетельству­
ет о сохранении жизнеспособности пульпы и нормализации её функции. Наи­
более выраженная динамика показателей отмечалась в подгруппе с несформи­
рованными корнями: снижение величины ЭВП к 1,5 годам на 69% по сравне­
нию с исходными значениями.
Как показывает анализ динамических изменений показателей денситомет­
рии в зубах со сформированными и несформированными корнями, на всем про­
тяжении наблюдений отмечалось достоверное повышение относительного по­
казателя плотности формирующегося дентинного мостика(р<0,01), что соста
1...,224,225,226,227,228,229,230,231,232,233 235,236,237,238,239,240,241,242,243,244,...275
Powered by FlippingBook