Диссертация. Мацкиева О.В. Повышение эффектияности лечения хронического пульпита постоянных зубов у детей в полостях II класса по Блэку пульпосберегающими методами - page 231

162
процентах от фоновых значений. Обработка материалов динамического наблю­
дения осуществлялась с применением разностного метода. Использовалась ин­
формационная статистика Кульбака и показатель ранговой корреляции [55, 79].
В соответствии с целями и задачами исследования была предпринята по­
пытка использования в клинике для лечения хронического пульпита постоян­
ных зубов с полостями II класса по Блэку методом витальной ампутации каль­
цийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином. Выбор данного препарата был
определён его успешным применением в клинике с целью лечения кариеса
дентина, хронического пульпита в полостях I класса биологическим методом и
травматического пульпита фронтальных зубов [47, 122, 201]. Оптимальное со­
отношение ионов Са и Р в геле (Са:Р=2:1) обеспечивает максимальную диффу­
зиюминеральных веществ в дентине. Наличие структурированных водных про­
странств препятствует активному химическому соединению ионов кальция и
фосфора, что позволяет сохранить минерализующие компоненты в активном
состоянии. Агар-агар в концентрации 5% способствует поглощению воспали­
тельного экссудата, обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный
эффект, а содержание хлоргексидина в концентрации 0,02% в геле оказывает
выраженное бактерицидное и антисептическое действие. Его эффективность
высока как в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий,
так и в отношении грибковой флоры. Кроме того, он не оказывает токсического
действия на пульпу зуба и не вызывает привыкания микроорганизмов [1, 121].
Водорастворимость и полисахаридная основа геля делает его адаптирован­
ным к тканям зуба и не мешает адгезии пломбировочного материала. Кроме то­
го, характерная для геля гидрофильность благоприятно сказывается на скоро­
сти снятия болевого симптома при умеренно выраженном экссудативном про­
цессе.
Методом витальной ампутации с использованием кальцийфосфатсодержа­
щего геля с хлоргексидином всего было вылечено 35 постоянных моляров и
премоляров, имеющих кариозные полости II класса по Блэку с диагнозом "хро
1...,218-219,220-221,222-223,224,225,226,227,228,229,230 232,233,234,235,236,237,238,239,240,241,...275
Powered by FlippingBook