Диссертация. Богачева Е.В. Эпидемиология и профилактика врожденных пороков сердца у детей - page 158

151
случаев была диагностирована кривошея, в редких случаях – аномалии
развития.
На основании полученной информации об особенностях анамнеза,
клинической картины и данных лабораторного и инструментального
обследования беременных женщин и новорожденных детей основной и
контрольной групп был составлен перечень предполагаемых факторов риска
ВПС, из которого в процессе статистической обработки с использованием
критерия информативности Кульбака в качестве значимых оставлено 9
признаков Ведущими факторами риска рождения ребенка с ВПС являлись (в
порядке убывания значения информативности (J)):
1.
нарушение сердечного ритма у плода;
2.
патологические изменения при ультразвуковом исследовании плода
(кардиомегалия,
задержка
внутриутробного
развития
плода,
кальцинаты в плаценте, неимунная водянка плода);
3.
употребление женщиной алкоголя во время беременности;
4.
врожденные пороки сердца у родственников родителей 1 и 2 степени
родства;
5.
ОРЗ у матери в первом триместре гестации;
6.
нарушение плодово-плацентарного кровотока;
7.
хронические инфекционные заболевания у матери;
8.
анемия у матери во время беременности;
9.
угроза прерывания в первой половине беременности.
Для каждого информативного фактора в основной и контрольной
группах рассчитаны диагностические коэффициенты (ДК) в битах. Разделив
основную группу на пороки с цианозом и без цианоза, мы определили
факторы риска для каждой подгруппы в отдельности. Установлено, что
информативными факторами для пороков сердца с цианозом являются
патологические изменения по УЗИ плода, употребление женщиной алкоголя
в первом триместре, ВПС у родственников. Наиболее информативными
факторами для пороков без цианоза были нарушение сердечного ритма у
1...,148,149,150,151,152,153,154,155,156,157 159,160,161,162,163,164,165,166,167,168,...191
Powered by FlippingBook