149
имели место симптомы угнетения центральной нервной системы. Наиболее
часто у детей основной группы встречались такие симптомы, как
приглушенность тонов сердца, пастозность мягких тканей, систолический
шум над областью сердца, желтушность и мраморность кожного покрова,
дыхательная недостаточность. На ИВЛ находились 15,7±4,35% детей,
вспомогательная вентиляция проводилась 20±4,78% детей основной группы.
Сердечная недостаточность I ст. имела место у 17,1±4,5%, IIа ст. – у
31,4±5,5%, IIб ст. – у 35,7±5,7%, III ст. – у 1,4±1,4% детей с ВПС.
У детей основной группы в анализе крови отклонения имелись по
уровню билирубина (85,7±4,2%), АЛАТ (повышение у 2,9±2,01%), АСАТ
(повышена у 12,9±4,01%), общего белка (гипопротеинемия у 58,6±5,89%),
уровню электролитов (гипокальциемия у 38,5±5,82%).
Исследование крови детей на ВУИ в основной группе проведено в
рамках существующей программы обследования пациентов в отделениях
патологии новорожденных методом иммуноферментного анализа.
Установлено, что наиболее часто назначалось исследование на краснуху –
64% пациентов с ВПС, на ЦМВИ обследовано 36% пациентов. На
токсоплазмоз обследовано 11% детей, на ВПГ 1 и 2 типов – 36% детей.
В группе сравнения на краснуху и токсоплазмоз обследовано 31% детей, на
ЦМВИ –33%, на герпес –34%.
У пациентов с ВПС титр IgM выявлен к краснухе (4,4±2,4%), ЦМВ
(12,0±3,9%) и ВПГ (4,0±2,3%), при этом у матерей иммуноглобулины класса
М к данным инфекциям выявлялись значимо реже, что указывает как на
недостаточное назначение серологических обследований беременных
женщин, так и на наличие длительной латентной инфекции, обострение
которой не сопровождалось выработкой IgM. Наличие у детей IgM указывает
на внутриутробное инфицирование в последнем триместре гестации (Долгих
Т.И., 2000, 2005).
Эхокардиографическое
и
допплерографическое
исследование
выполнено всем пациентам основной группы, во всех случаях диагноз ВПС
