122
результата 98,5% (ДИ 95%: 96,5-99,5), прогностическая ценность
отрицательного результата 95,8% (ДИ 95%: 92,5 – 99,2).
На
основании
полученных
результатов
была
разработана
компьютерная программа, позволяющая рассчитывать вероятность наличия
ВПС при конкретном симптомокомплексе. Риск ВПС у новорожденного
ребенка целесообразно считать высоким, если вероятность заболевания A
i,
вычисленная по формуле Байеса, составляет 20% и более.
Данная программа предназначена преимущественно для врачей
неонатологов и педиатров центральных районных больниц и детских
поликлиник, однако может быть использована в любом ЛПУ при отсутствии
возможности проведения неотложного эхокардиографического исследования
всем детям с факторами риска ВПС. Программа является скрининговой,
может быть применена к любому ребенку в возрасте до 1 месяца жизни.
В случае выявления у ребенка риска ВПС 20% и более авторы
программы
настоятельно рекомендуют направлять пациента на
консультацию к врачу детскому кардиологу для своевременной топической
диагностики порока и решения вопроса об оперативном лечении либо для
исключения диагноза ВПС. Разработанная программа поможет педиатрам
провести более полный, направленный клинический осмотр ребенка и
определить показания для углубленного кардиологического обследования.
Резюме.
Диагностически значимыми факторами риска рождения ребенка с
ВПС являются: острые респираторные заболевания в первом триместре
беременности, наличие острых и обострения хронических пиелонефритов,
тонзиллитов, синуситов, патологические изменения при УЗИ фето-
плацентарного комплекса (кардиомегалия, задержка внутриутробного
развития плода, кальцинаты в плаценте, неимунная водянка плода),
гинекологические заболевания у матери (хронический аднексит, миома
матки), анемия во время беременности, алкоголизация матери во время
