121
Наиболее важную информацию при вычислениях по формуле Байеса
содержит отношение правдоподобия (L), которое характеризует
выраженность, специфичность симптома, иными словами - его
информативность при заболевании.
В результате вычисления по формуле Байеса отношения
правдоподобия оказалось, что наиболее специфичными симптомами при
сложных ВПС у новорожденных детей являются систолодиастолический
шум (L=37,2), приглушенность тонов сердца (L=33,0), акроцианоз (L=14,3) и
пастозность мягких тканей (L=13,3).
В клинической практике, помимо оценки условных вероятностей
симптомов при ВПС у новорожденных детей, можно оценивать шансы (или
логарифмические отношения правдоподобия), поскольку для врача легче
оценить именно шансы и отношение правдоподобия, чем условные
вероятности. Ведь если условные вероятности показывают, в каком проценте
случаев встречается данный симптом, то шансы в их цифровом
представлении указывают, во сколько раз данный симптом вероятнее
встретится, чем не встретится при данном заболевании (табл. 34).
Математическая связь между шансами Ω
(D)
и вероятностью P
(D)
заболевания
может быть выражена следующим образом: P
(D)
=
(D)
/ 1+
(D)
.
Так, например, условная вероятность P
(S|D1)
систолического шума при
ВПС составляет 71,4±5,4% (табл. 34). Та же величина, выраженная в шансах
данного симптома для ВПС, составляет 2,497
к 1, то есть шанс встретить
систолический шум у новорожденного ребенка с ВПС в 2,5
раза больше, чем
не встретить. Таким образом, если шанс конкретного симптома, указанный в
табл. 34 больше единицы, то данный симптом встретится чаще, чем в
половине процентов случаев.
Чувствительность метода составила 95,7% (ДИ 95%: 92,3-99,1),
специфичность 98,6% (ДИ 95%: 96,5-99,5), диагностическая эффективность
97,1% (ДИ 95%: 94,3-99,9), прогностическая ценность положительного
