6
выявляются в послеоперационном периоде. По данным различных авторов [38,
37, 34, 142, 7, 22, 128] панкреатит оказывается причиной образования
панкреатических свищей в 35-90%.
Недостаточно изученным вопросом является оценка роли эндогенной
интоксикации, гематологических нарушений, субпопуляционного состава
лимфоцитов периферической крови, определяемых методом проточной
цитометрии для дифференциальной диагностики постнекротических кист и
оценки тяжести больных с постнекротическими свищами поджелудочной железы,
что затрудняет правильный выбор тактики и патогенетически обоснованного
лечения.
Выбор метода и объема хирургического лечения зависит от детального
определения локализации постнекротических кист и свищей поджелудочной
железы, их взаимоотношения с паренхимой и протоком поджелудочной железы,
располагающимися рядом органами и сосудистыми структурами [30, 142].
Предпочтительнее использовать миниинвазивные методы оперативного лечения
[76, 74, 95, 40, 10, 103, 64, 158].
Степень разработанности темы
Существует большое количество различных хирургических вмешательств
по поводу постнекротических кист и свищей поджелудочной железы. Но по
мнению большинства исследователей, в настоящее время не существует
«идеального» хирургического вмешательства при постнекротических кистах и
свищах поджелудочной железы [38, 34, 128]. Нет единого мнения и по срокам
выполнения хирургического лечения. В литературе отсутствуют четкие критерии
определения степени сформированности постнекротических кист и тяжести
больных с постнекротическими свищами поджелудочной железы.
Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует о том, что
проблема диагностики и хирургического лечения больных с постнекротическими
кистами и свищами поджелудочной железы является актуальной задачей и
