5
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
В настоящее время больные острым панкреатитом составляют 8-10% от
общего числа пациентов хирургических стационаров [119,138,130]. Тяжелое,
осложненное течение заболевания заканчивается в 25-70% летальным исходом
[54, 119, 34, 42, 80, 89, 47, 159].
Одним из наиболее частых и серьезных постнекротических осложнений
острого панкреатита является образование кист поджелудочной железы. В
последние годы отмечается заметное увеличение числа больных кистами
поджелудочной железы, что обусловлено истинным ростом заболеваемости
острым панкреатитом и его деструктивными формами, а также улучшением
диагностики за счет внедрения новых методов (трехмерное УЗИ, КТ, МРТ,
МСКТ, ЭУС, ЭРХПГ)
[34].
По сводным данным различных авторов, кистозная трансформация
поджелудочной железы вследствие перенесенного панкреатита, происходит в 7,5-
56% случаев [14, 32, 52, 134, 128, 164, 191]. Наиболее часто кистообразованием
осложняются тяжелые формы острого деструктивного панкреатита, при котором
частота кист достигает 50% [38, 119, 10, 104, 141, 88, 117].
В 14,9 – 51,8% наблюдений псевдокисты имеют осложненное течение:
нагноение кисты, образование свищей поджелудочной железы, кровотечение в
полость кисты и вирсунгоррагия, перфорация кисты и перитонит, компрессия
полых органов и непроходимость желудочно-кишечного тракта, механическая
желтуха и портальная гипертензия [34, 98, 54, 128], а летальность при этом может
достигать 40-60% [103, 162, 159].
Одним из важнейших и распространенных проявлений постнекротического
панкреатита также являются свищи поджелудочной железы. Наиболее часто
возникновение свищей поджелудочной железы является последствием
перенесенного деструктивного панкреатита, в большинстве случаев они
