ческой нагрузке и беременности. Главными составляющими нормального
белка в моче являются альбумин, низкомолекулярные белки, фильтрующиеся
из крови, и белки, происходящие из мочевого тракта. При этом необходимо
отметить, что протеинурия может быть обнаружена в третьем триместре у
любой беременной, но альбуминурия лишь у больных гестозом.
Статистически значимое увеличение потери белка с мочой наблюда
лось уже у женщин, беременность которых была осложнена легким гестозом:
протеинурия возросла на 26%, что все же не выходило за рамки физиологи
ческих норм, однако альбуминурия превысила как крайнее значение нормы
(10 мг/сут.), так и значение группы сравнения - на 73,9% (р<0,05). Более ве
сомо значения этих показателей увеличивались при гестозе средней и тяже
лой степени, где протеинурия возросла в 3,9 раза в подгруппе Ш
2
и в 4,4 раза
- в подгруппе Ш3, а альбуминурия - в 2,4 раза и в 3,7 раза соответственно
(р<
0,05).
Выделительную функцию почек в нашем исследовании также оценива
ли и с помощью исследования хемилюминесценции мочи. Выявлено, что гес
тоз легкой и средней степени тяжести сопровождался значительным (в
1,2
раза и
1,8
раза соответственно) увеличением светосуммы железоиндуциро
ванной хемилюминесценции мочи. В подгруппе Ш
3
наблюдалось резкое
уменьшение значения данного параметра: его снижение по отношению к
группе сравнения составило 51,9%, к подгруппам III] и Ш
2
- 60,4% и 72,5%
соответственно. Столь значительное снижение светосуммы хемилюминес
ценции мочи при гестозе тяжелой степени свидетельствовало о резком нару
шении выделительной функции почек у пациенток с данным диагнозом.
Таким образом, гестоз легкой и средней степени тяжести характеризу
ется напряжением экскреторных возможностей почечной ткани, которое со
провождается начальными признаками деструкции нефронов, не сказываю
щейся значительно на функции органа. При гестозе тяжелой степени наблю
дались признаки, свидетельствовавшие о выраженном повреждении нефро-
112
