под контролем панкреатической амилазы и липазы сыворотки крови и
УЗИ.
8
. В послеродовом (послеоперационном) периоде с целью сохранения оп
тимального функционирования поджелудочной железы в течение пер
вых двух суток при проведении интенсивной терапии гестоза средней и
тяжелой степени применять препараты энтеральной нутритивной под
держки лечебными питательными изокалорическими растворами
(1
ккал в 1 мл) в стартовом объеме от 500 до 1.000 мл (500-1.000 ккал) с
последующим увеличением объема и калоража до 2.000-2.500 мл
(2.000-2.500 ккал).
9. Включать в программу интенсивной терапии гестоза средней и тяже
лой степени низкомолекулярные гепарины, дозу препарата подбирать в
зависимости от степени нарушения системы гемостаза.
10. Для определения степени тяжести гестоза в дополнение к принятой
балльной оценке по шкале Гоека-Савельевой добавлять по 1 баллу при
выявлении повреждения поджелудочной железы на основании показа
телей панкреатической амилазы и липазы, или по данным УЗИ, при
выявлении показателей эндотелиальной дисфункции, свойственных
более тяжелой степени гестоза, при выявлении альбуминурии.
121
