тозе увеличилось соответственно на 12,9% и 37,8% (р<0,05), а при среднем -
на 27,7% и 59,7% (/?<0,05). При гестозе тяжелой степени - на 41,4% и 76,4%
(р<0,05) по отношению к показателям крови женщин с физиологически про
текавшей беременностью.
Значительное повышение концентрации креатинина и мочевины в кро
ви свидетельствовало о критическом повреждении выделительной системы,
что было наиболее выражено при гестозе тяжелой степени. Необходимо от
метить, что, несмотря на тяжесть состояния, при гестозе не происходило
снижения содержания мочевины в крови, что указывает на сохраненную
функцию печени, а именно на адекватное состояние орнитинового цикла.
Скорость клубочковой фильтрации и минутный диурез изменялись од
нотипно при гестозах различной степени тяжести. Так при гестозе легкой
степени эти показатели снизились на 12,4% и 19,3% соответственно по от
ношению к параметрам здоровых беременных женщин. Гестоз средней сте
пени тяжести характеризовался уменьшением скорости клубочковой фильт
рации и минутного диуреза уже на 38,2% и 53,7% соответственно. Макси
мальное снижение значений данных показателей было отмечено в подгруппе
Ш3, где скорость клубочковой фильтрации уменьшалась в
2
раза, а минутный
диурез - в 2,7 раза.
Столь значительное снижение скорости клубочковой фильтрации при
гестозе тяжелой степени может быть связано с уменьшением числа функцио
нирующих нефронов. При исследовании корреляционных взаимосвязей меж
ду показателями нами была выявлена отрицательная корреляционная зави
симость между концентрацией мочевины и креатинина в плазме и скоростью
фильтрации (г= -0,91 и г= -0,98; р<0,001).
Повышение клубочковой фильтрации при физиологической беремен
ности может превысить абсорбционную способность канальцев, приводя к
потере белка с мочой. Таким образом, легкая протеинурия может наблюдать
ся и при нормальной беременности. Экскреция альбумина также возрастает в
физиологических условиях, например, при вертикальном положении, физи
I ll
