ВЫВОДЫ
1. Несмотря на наметившуюся тенденцию к уменьшению частоты гес
тоза с
301,9%о
в
2005
г до
243,5%о
в
2009
г, доля тяжелых форм в его структу
ре снизилась незначительно: с
17,2%о
до
14,1%о.
В структуре материнской
смертности за анализируемый период гестоз занял ведущее место и составил
59,9%.
При патологоанатомическом анализе материала женщин, ведущей
причиной смерти которых был гестоз, у
50,0%
выявлены грубые поврежде
ния поджелудочной железы, у
21,3%
- панкреонекроз, в
73,5%
случаев - ка
нальцевый некроз почек.
2. Для клинической картины гестоза легкой степени характерно преоб
ладание отечного синдрома той или иной степени выраженности (отеки I
степени у 62,5% беременных и отеки II степени у 37,5%), напряжение экс
креторных возможностей почечной ткани, которое сопровождается началь
ными признаками деструкции нефронов, не сказывающейся значительно на
функции органа, и процессами микротромбообразования в поджелудочной
железе.
3. При гестозе средней степени тяжести снижается выделительная
функция почек и нарастает эндогенная интоксикация, характеризующаяся
увеличением суммарного содержания ВНСММ в плазме в 1,4 (р<0,01) раза и
повышением показателя ЛИИ в 1,9 раза (р<0,01), увеличением светосуммы
железоиндуцированной хемилюминесценции мочи в
1,8
раза (р<
0
,
01
) в срав
нении с гестозом легкой степени, при этом скорость клубочковой фильтра
ции и минутный диурез уменьшаются на 38,2 % (р<0,05) и 53,7% (р<0,01) со
ответственно.
4. При тяжелом гестозе перераспределение токсинов в пользу увеличе
ния их концентрации в плазме и уменьшения в моче указывает на выражен
ное снижение функции почек, что подтверждается снижением скорости клу
бочковой фильтрации в 2 раза (р<0,01), минутного диуреза в 2,7 раза
(р<
0
,
01
), и проявляется отрицательной корреляционной зависимостью между
118
