ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для оценки нарушений системы гемостаза беременным с установлен
ным диагнозом гестоз вне зависимости от степени тяжести необходимо
проводить исследование расширенной коагулограммы и определение
уровня гомоцистеинемии.
2. С целью оценки степени эндотелиальной дисфункции следует прово
дить пробу с реактивной гиперемией плечевой артерии с анализом по
лученных данных. Вазоспазм на 1-й минуте, сменяющийся к 5-8-й ми
нуте вазодилатацией с последующей нормализацией диаметра сосуда
свойствен гестозу легкой степени. Вазоспазм к 5-й минуте декомпрес
сии, сохраняющийся на протяжении всего периода пробы, свидетельст
вует о гестозе средней степени тяжести. Длительный вазоспазм, начи
нающийся на 3-й минуте, и не имеющий тенденции к обратному разви
тию в течение 14 минут, свидетельствует о гестозе тяжелой степени.
3. Для оценки выделительной функции почек необходимо исследовать
уровнь альбуминурии, а не протеинурии.
4. Для исключения повреждения функции поджелудочной железы при
гестозе различной степени тяжести следует определять уровень пан
креатической амилазы илипазы в моче и крови.
5. В схему лечения беременных с гестозом целесообразно включать спаз
молитики с целью воздействия на сосудистую стенку.
6
. В лечебный алгоритм необходимо включать фолиевую кислоту для ней
трализации гипергомоцистеинемии.
7. В стандартную схему лечения целесообразно добавлять препараты,
снижающие ферментативную активность поджелудочной железы. При
тяжелых формах гестоза в стандарт лечения следует включать препара
ты, направленные на восстановление функции поджелудочной железы
120
