a145 - page 11

вэпигастральнойобластиилевомподреберьепостоянногоили
приступообразногохарактерасиррадиациейвспину, левуюпо­
ловинугруднойклетки, поясницу. Временамиболиприобретали
характеропоясывающих. Появлениеилиусилениеболейвэпи­
гастральнойобластииподреберьяхсопровождалосьдиспепси­
ческимиявлениями(тошнотой, участибольныхрвотой, сниже­
ниемаппетита, вздутиемживота). Стечениемвремениболив
эпигастральнойобластиилевомподреберьеприобреталихарак-
|тертупыхпостоянных, теряливременнуюсвязьсболямивпра­
вомподреберье. Постепеннопоявлялисьипрогрессировалирас-1
стройствастула, похудание, почтипостояннобеспокоилатошнот
та, ухудшалсяаппетит, вплотьдоотвращениякпище. Несмотря
наявноеизменениеклиническойкартиныхроническогохолецис­
титаумногихбольныхдиагнознепересматривалсяионивте­
чение4-5 летполучалилечение, предусматривавшеевоздейст­
виетольконапатологическийпроцессвжелчевыводящихпутях.
Изданных, представленныхвтаблицеI, видно, чтоприпо­
ступлениивклиникубольныепредъявлялижалобынаболивэпи­
гастральнойобластиилевомподреберьепостоянногоипристу­
пообразногохарактерасиррадиациейвспину, левуюполовинуj
груднойклетки, поясницу, отражавшиеклиникухронического
панкреатита. Нарядусэтимотмечалисьжалобынаболивпра­
вомподреберьеоиррадиациейвправуюполовшигруднойклет­
ки, вправоеплечо, характерныедляобостренияхроническогоj
холецистита. Чаще, чемприхроническомпанкреатитебезсо­
путствующихзаболеванийоргановпищеварения, отмечалисьдис­
пепсическиеявления. Приобъективномисследованиичаще, чем
убольныххроническимпанкреатитомбезсопутствующихзаболе­
ванийоргановпищеварения, отмечалосьизбыточноепитание,
реже- похудание. Припальпацииживотаопределяласьвыражен­
наяболезненностьнетольковэпигастральнойобластиилевом
подреберье, ноу43 (64,2?) больныхивправомподреберье. |
|У31 изнихбылиположительныесимптомыКера, Мюсси, Ортне-
ра. Чащеотмечалосьувеличениепечени(у9), режеувеличение
поджелудочнойжелезы (у 10 больных). Болезненностьпоходу
толстойиптиотмечаласьу21 больного. Повышениетемпера­
турытеладо38,8° имеломестоу27 (40,3?), лейкоцитоздо
10,2:103 вI мкл- у10 (14,9?), увеличениеОЭдо45
ии/ч-
9
1...,2,3,4,5,6,7,8,9,10 12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,...35
Powered by FlippingBook