вэпигастральнойобластиилевомподреберьепостоянногоили
приступообразногохарактерасиррадиациейвспину, левуюпо
ловинугруднойклетки, поясницу. Временамиболиприобретали
характеропоясывающих. Появлениеилиусилениеболейвэпи
гастральнойобластииподреберьяхсопровождалосьдиспепси
ческимиявлениями(тошнотой, участибольныхрвотой, сниже
ниемаппетита, вздутиемживота). Стечениемвремениболив
эпигастральнойобластиилевомподреберьеприобреталихарак-
|тертупыхпостоянных, теряливременнуюсвязьсболямивпра
вомподреберье. Постепеннопоявлялисьипрогрессировалирас-1
стройствастула, похудание, почтипостояннобеспокоилатошнот
та, ухудшалсяаппетит, вплотьдоотвращениякпище. Несмотря
наявноеизменениеклиническойкартиныхроническогохолецис
титаумногихбольныхдиагнознепересматривалсяионивте
чение4-5 летполучалилечение, предусматривавшеевоздейст
виетольконапатологическийпроцессвжелчевыводящихпутях.
Изданных, представленныхвтаблицеI, видно, чтоприпо
ступлениивклиникубольныепредъявлялижалобынаболивэпи
гастральнойобластиилевомподреберьепостоянногоипристу
пообразногохарактерасиррадиациейвспину, левуюполовинуj
груднойклетки, поясницу, отражавшиеклиникухронического
панкреатита. Нарядусэтимотмечалисьжалобынаболивпра
вомподреберьеоиррадиациейвправуюполовшигруднойклет
ки, вправоеплечо, характерныедляобостренияхроническогоj
холецистита. Чаще, чемприхроническомпанкреатитебезсо
путствующихзаболеванийоргановпищеварения, отмечалисьдис
пепсическиеявления. Приобъективномисследованиичаще, чем
убольныххроническимпанкреатитомбезсопутствующихзаболе
ванийоргановпищеварения, отмечалосьизбыточноепитание,
реже- похудание. Припальпацииживотаопределяласьвыражен
наяболезненностьнетольковэпигастральнойобластиилевом
подреберье, ноу43 (64,2?) больныхивправомподреберье. |
|У31 изнихбылиположительныесимптомыКера, Мюсси, Ортне-
ра. Чащеотмечалосьувеличениепечени(у9), режеувеличение
поджелудочнойжелезы (у 10 больных). Болезненностьпоходу
толстойиптиотмечаласьу21 больного. Повышениетемпера
турытеладо38,8° имеломестоу27 (40,3?), лейкоцитоздо
10,2:103 вI мкл- у10 (14,9?), увеличениеОЭдо45
ии/ч-
9
