k421 - page 870

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
870
яичников: у пациенток с повышенной экспрессией ЦОГ2 в течение 30
месяцев после операции случился рецидив заболевания [24, 25].
Чувствительность и специфичность составили 72,5% и 72,4%
соответственно . Данное объясняют влиянием ЦОГ 2 на продукцию
простагландинов, ароматазы и тд., также повышенная экспрессия ЦОГ2
индуцирует синтез сосудистого эндотелиального фактора роста сосудов A
(vascular endothelial growth factorA -VEGFA) [28, 29].
Более высокой диагностической ценностью для определения группы риска
рецидива эндометриоза яичников является уровень экспрессии NF-kB
(ядерный фактор «каппа би») и PR-B (retinoblastomaprotein): повышение
активности первого и снижение второго показателя являются основными
факторами в прогнозировании рецидива [26]. Чувствительность и
специфичность этогометода 86,6% и 82,1% соответственно .
L1CAM (молекула адгезии клеток L1), экспрессия которой повышена при
атипичном эндометриозе [27] может быть однимиз факторов , определяющих
риск малигнизации и равзития рака яичников. Это связано с тем , что 60-80%
рака яичников , ассоциированного с эндометриозом, случается на фоне
атипичного эндометриоза яичников . (Fukunagaetal., 1997; Ogawaetal., 2000;
Oraletal., 2003). L1CAM – трансмембранный гликопротеин, относящийся к
семейству иммуноглобулинов (RathjenandSchachner, 1984), участвующий в
развитии нервных волокон, обеспечивающий в условиях опухолевого роста
миграцию и инвазию клеток (Montgomery et al., 1996; Felding-Habermann et
al., 1997; Ohnishietal., 1998; Mechtersheimeretal., 2001). Его повышенная
экспрессия при эндометриозе может объяснять развитие нервных волокон и
болевого синдрома и являться плохим прогностическим признаком в плане
развития рака яичников . [30]
Выводы:маркер PGP9.5 показал низкую диагностическую ценность, что
ставит под сомнение специфичность и чувствительность появления нервных
волокон вфункциональном слое эндометрия длядиагностики эндометриоза и
заставляет обратиться к поиску других маркеров-кандидатов диагностики