k421 - page 467

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
467
СД 2 типа в зависимости от массы тела путем оценки основных клинических
и лабораторных показателей . Проведено обсервационное ретроспективное
исследование, в которое были включены пациенты сахарным диабетом 2
типа и АГ . Выделены 2 группы по наличию ожирения. В результате
исследования установлено, что среди исследуемых преобладают лица,
находящиеся на инсулинотерапии, с продолжительностьюАГ свыше 10 лет,
преимущественно 3 степени , с гиперхолестеринемией,
гипертриглицеридемией, а также с сопутствующей ИБС. Кроме того,
обнаружены достоверные различия по стажу СД, по дозе инсулинотерапии,
по уровнюСАДиДАД , по лекарственной нагрузке, по достижениюцелевого
уровняАД, а также по числу лиц с гиперхолестеринемией и по частотеИБС
у пациентов с ожирением. Выявлена прямая корреляционная связь между
ИМТ и дозой инсулина , и уровнем САД и ДАД, а также между дозой
инсулина и уровнемСАДиДАД, междуИМТи уровнемСАДиДАД .
Введение. АГ занимает первое место среди сердечно – сосудистых
заболеваний , встречающихся у пациентов с ожирениеми СД 2 типа. Ее
частота в 2-3 раза выше, чем в общей популяции. Ожирение является одним
из пусковых механизмом развития СД 2 типа и АГ, и существенно
увеличивает риск неблагоприятного исхода в 100 % случаев. Известно , что
прогноз АГ во многом определяется временем появления и выраженностью
сосудистых осложнений, а ожирение и СД 2 типа существенно ускоряет их
развитие. Частота встречаемости мозговых инсультов в 4 – 7 раз выше у
пациентов с АГ, и СД 2 типа на фоне ожирения, и дальнейшее течение их
осложнений - неблагоприятно. Общая смертность в 4-5 раз выше у
пациентов страдающих ожирением . Установлена патогенетическая связь АГ
с инсулинорезистентностью , которая напрямую зависит отИМТ. Следствием
инсулинорезистентности является гиперинсулинемия, оказывающая
ключевой вклад в развитие АГ при СД 2. Гиперинсулинемия повышает
активность САС, что приводит к увеличению сердечного выброса и ОПСС,
приводит к запуску РААС , что способствует гиперволемии, увеличивает