ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
476
Глава
I
Теоретические основы
понятияЭпштейн
-
Баррвирусной
инфекции
Первичная инфекция
вирусом
Эпштейна
—
Барр
обычноразвивается
в
детскомилимолодом
возрасте
.
После
заражения
вирусомрепликация
его
в
организме человека иформирование иммунногоответамогут протекать
бессимптомноилипроявляться
умеренными
катаральными
явлениями
со
стороны
верхнихдыхательныхпутей
.
В
случае поступлениябольшого
количества
возбудителя и
ослабления иммунной
системы
упациентаможет
развиваться
клиническая
картина инфекционногомононуклеоза
.
Продолжительностьинкубационногопериода уподростков
составляет
30-50
дней
,
удетей
онможет быть
короче
.
Клинические
вариантыпервичнойЭпштейна
—
Барр
вируснойинфекции
:
-
бессимптомнаяформа
;
-
респираторный
синдром
;
-
инфекционныймононуклеоз
,
характеризующийся
триадой
клинических
симптомов
—
лихорадкой
,
ангиной
,
гепатоспленомегалией
;
гематологическимиизменениями
—
лейкоцитозом
с
атипичными
мононуклеарами
Пациентымогутжаловаться на недомогание
,
слабость
,
оструюили
продолжительную
(
более
1
нед
)
лихорадку
,
боль
в
горле
,
животе
,
миалгию
,
тошноту
.
Этот продромальныйпериодпродолжается около
1-2
нед
.
Вдальнейшемусиливаетсяболь
в
горле иповышается
температура
.
Селезенкаможет
стремительно
увеличиваться
в размерах
,
следствиемчего
бываютнеприятные ощущения
вживоте
,
возможна болезненность
.
Пятнисто
-
папулезная
сыпь
встречается у
8-15%
заболевших
,
однакопосле
приема
ампициллина или
амоксициллина у
80%
пациентов
синфекционным
мононуклеозомможет отмечаться
такназываемая
ампициллиновая
сыпь
.
