ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
461
18.03.11 (6-
йдень болезни
)
нафоне умерено
выраженных
симптомов
общейинтоксикацииинормализации
температуры
тела появилась
петехиальная
сыпь
в областиплечевогопояса
,
обеих
стоп
инижней
трети
голеней
.
Гемодинамика оставалась
стабильной
:
АД
115/80
мм
.
рт
.
ст
.,
пульс
78
вминуту
.
Язык
влажный
,
обложен
густымналетомжелтогоцвета
.
Входе
обследованиядиагноз описторхоза былисключен
.
Врезультате проведенного
клинико
-
эпидемиологического
анализа
сделан
вывод
оналичии
убольного
геморрагической
лихорадкиДенге
.
Назначено
специальное лабораторное обследование
.
Начиная
с
19.03.11 (7
день болезни
)
нафоне проводимой
терапии
убольного
наблюдаласьположительнаядинамика
заболевания
.
Температура оставалась
на нормальныхцифрах
.
Симптомыинтоксикации
регрессировали
.
Начиная
с
24.03.11
сыпьпостепенноисчезала без пигментацииипосле
28.03.11 (16
день
болезни
)
уже не определялась
.
Количество
тромбоцитов
впериферической
крови
существеннонарастало
в
динамике
.
Произошла нормализация показателейкоагулограммы
.
Однако
,
к
28.03.11
сохранялисьповышенные показатели
активности
трансфераз
:
АЛАТ
236,
АСАТ
68.
Обследование намаркеры
вирусных
гепатитов
вИФАдало
отрицательные результаты
.
Больной
выписаниз
стационара
28.03.11 (14
день
пребывания
в
стационаре
)
приотсутствиижалоб
в удовлетворительном
состоянии
.
Заключительныйклиническийдиагноз
:
геморрагическая
лихорадка
Денге
, II
степень
тяжестипо
классификацииВОЗ
.
Клиническийдиагноз подтвержден
в лабораторииФГУНГНЦ
ВБ
«
Вектор
»
(
Кольцово
,
Новосибирская область
).
Референс
-
исследованиеметодом
иммунохроматографии
установилоналичие
NS1-
антигена
вирусаДенге
в
образцах
сыворотокбольного
.
Референс
-
исследование образцов
сывороток
методомИФА
установилоналичие
вних
специфических
IgM
в
титре
1:128.
В
динамике
заболевания
(10
дней
)
титриммуноглобулиновМи
G
сохранился
на прежнемуровне
.
