k421 - page 256

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
256
было проведено 39 пациентам. С учетом данных нефробиопсии были
выделены 2 группы детей с хроническим гломерулонефритом: 1) с
инфильтрацией стромы лимфоидными элементами (19 больных), 2) с
преобладанием зернистой дистрофии канальцев, склерозом стромы (20
детей). При сопоставлении клиники и морфологии в первой группе больных,
где ТИИ были более значительными отмечено, что, несмотря на
преобладание в клинике острых проявлений гломерулонефрита (отеки
(100%), артериальная гипертензия в 70%, макрогематурия у 60%,
повышение температуры, воспалительные изменения в анализах крови в
100%. В 1Б группе отмечались отеки век в 46%, боли вживоте и пояснице в
60%.), что ошибочно наводило клиницистов на мысль о возможно остром
течении процесса, морфологические аналоги хронического
гломерулонефрита (ХГН ) были выявлены в 95%, а в 5% определялся исход
острого ГН в мезангиопролиферативный ГН. Отмечались тяжелые
морфологические формы ХГН: мезангиокапиллярный ГН (37%), причем у
30% больных в сочетании с фибропластической трансформацией клубочков.
При исследовании функции почек у 50% больных были выявлены признаки
почечной недостаточности. Во всех остальных случаях функция почек не
страдала. К моменту выписки из стационара воостановление функции почек
не происходило у 40% больных . Во второй группе больных выявленополное
соответствие между клиникой и морфологией. Микрогематурия и/или
протеинурия отмечалась у всех больных; боли в животе и/или пояснице в
45% случаев. Клинические проявления не носили ярко выраженный
характер. То есть, у 95% больных были выявлены признаки хронического
гломерулонефрита, при этом морфологические изменения в 95 % случаев
также соответствовали хроническому гломерулонефриту, в основном
мезангиопролиферативный гломерулонефрит. При изучении функции почек
у этой группы пациентов изменения были минимальными: никтурия,
нарушение ацидоаммониогенеза; снижение клубочковой фильтрации в 10%
случаев. Средний койко-день в первой группе был в 2 раза выше, чем во