20
композиционных
средств
,
в
основе
которых
лежат несколько
действующих
веществ
(
ДВ
),
обладающих
синергизмомдействия
.
Галоидсодержащие
соединения
-
это
средства
,
имеющие
в
своем
составе
в
качестве
активнодействующего
вещества хлор
,
бром
,
йод
.
Хлорсодержащие
препараты
наиболее
широко
используются
в
МО
.
Эти
препараты
обладают
широким
спектром
антимикробной
активности
–
действуют
на
бактерии
,
вирусы
,
грибы
,
плесени
,
споры
,
а
также
обладают
отбеливающими
и
дезодорирующими
свойствами
.
Они
составляют
основную
группу
химических
соединений
,
используемых
в
практическом
здравоохранении
для
обеззараживания
биологических
материалов
,
медицинских
отходов
классов
Б
и
В
.
Сравнительно
быстро
действуют
,
относительно
недороги
.
Но
ряд
свойств
ограничивает
их
применение
.
Так
,
они
быстро
приводят
к
коррозии
инструментов
из
металлов
,
оказывают
раздражающее
действие на
слизистые
оболочки
органов
дыхания и
глаз
,
вызывают
обесцвечивание
и
порчу
тканей
;
некоторые
из
них
(
хлорная
известь
,
гипохлориты
кальция
)
плохо
растворяются
в
воде
,
другие
(
гипохлорит
натрия
) –
недостаточно
стабильны
при
хранении
.
Наличие
органических
и
неорганических
загрязнений
,
снижение
температуры
ниже
10º
С
-
оказывают
отрицательное
влияние
на
активность
этих
препаратов
.
Отмечается
сравнительная
трудность
удаления
их
с
обрабатываемых
поверхностей
(
особенно
при
выпадении
кальциевой
сеточки
на
стекле
).
Отмечается
формирование
к
ним
резистентности
у
многих
госпитальных
штаммовмикроорганизмов
вследствие длительногоихиспользования
.
Хлорсодержащие
препараты
разделяют
на
две
группы
:
неорганические
и
органические
соединения хлора
.
Примерыприведены
в
табл
. 5,
п
/
п
.1.
К
группе
неорганических
соединений
относятся
гипохлориты
кальция
,
натрия
и
лития
.
Принцип
действия
.
Точный
механизм
действия
активного
хлора
в
отношении
микроорганизмов
до
конца
не
изучен
.
Однако
считают
,
что
биоцидная
активность
хлора
зависит
от
нескольких
факторов
:
окисление
ферментов
,
аминокислот
,
снижение
усвояемости
питательных
веществ
и
кислорода
,
подавление
синтеза
белков
,
снижение
выработкиАТФ
,
повреждение
структурыДНК
,
т
.
е
.
воздействуют
одновременнонесколькимифакторами
.
Препараты
,
содержащие
гипохлорит
кальция
,
представляют
собой
белые
, (
иногда
с
желтоватым
оттенком
)
порошки
,
обладающие
резким
запахом
хлора
,
полностью
не
растворяющиеся
в
воде
.
Бактерицидная
активность
указанных
препаратов
оценивается
по
процентному
содержанию
в
них
активного
хлора
.
Хлорная
известь
должна
содержать
от
28
до
35%
активного
хлора
.
При
хранении
содержание
активного
хлора
в
хлорной
извести
снижается
на
1-4%
ежемесячно
.
Хлорная
известь
,
содержащаяменее
15%
активногохлора
,
непригодна длядезинфекции
.
Известь белильная
термостойкая
содержит
24%
активного
хлора
,
срок хранения
-
не
менее
3-
х
лет
.
Содержание
активного
хлора
вДСГК
составляет
30-40%,
вДТСГК
-
47-52%,
вГКТ
-
35-40%,
вНГК
-
30-64%,
они
стойкипри
хранении
.
Тепсихлор
70
А
–
это
гранулы
гипохлорита
кальция
,
содержащие
72%
активного
хлора
.
Выше
перечисленные
неорганические
хлорсодержащие
соединения
могут
быть
использованы
в
виде
:
