наиболе агресивнымивпланепатологическоговоздействияна
процесыжелчеобразованияижалчевыделения, наферментатив
нуюактивностьжелудочно-кишечноготракта(едавсухомятку,
неправильнаякулинарнаяобработкапищи, обильноепитаниеи
пр.), ноивыявлялинесбалансированоепитаниеребенка:умень
шеныйприемфруктов, овощей, жироврастительногопроисхожде
ния, избыточноеприменениеуглеводистойпяди. Изучалитакже
особеностипитьевогорежима.
Крометого, учитывалиифакторы, относительнокоторых
нетдостаточноподробныхсведений: наличиестресовыхситу
аций(отрицательныеэмоциональныевлияниявсемьеидиизмене
ниеокружающейсредыприпоступлени ребенкавдетскийколек
тив, переменеместажительства), снижениедвигательнойактив
ности, алергическийдиатезванамнезе, злоупотреблениемеди
каментами.
Изанамнезавыявлялижалобы, характеризующиеразличные
изменениясостороныжелудочно-кишечноготракта: нарушение
аппетита, непереносимостьотдельныхвидовпищи, различные
диспепсическиерасстройства, особеносклоностькзапорам.
йря
наличи ванамнезеилиприобъективномобследовани
болевогосиндромаучитывалиструктуруболевыхощущений- ло
кализацию, связьспищевымфакторомифизическойнагрузкой,
постоянствоилипериодичность.
Сучетомчастоописываемыхвлитературеневрологических
икардиологических"масок”билиарнойпатологи удетей[158,
18] придавализначениепризнакамзаинтересованостинервной
системы, наличиюванамнезекардиалгий, артралгил. Обращали
вниманиенанарушениетерморегуляци ввидезатяжногосубфеб
рилитета, имеюще значениепомнению£.Ф.Чамоковой[186],В.А.
Аствацатряна[6], ввыявлени хроническихпроцесоввсистеме
34
