Глава2* Диагностикафункциональныхиорганических
измененийвсистемежелчногопузыря
ивнепеченочныхжелчныхходов
Диагностикаранейстади пораженияжелчногоцузыряи
внепеченочныхжелчныхходовсводитсяглавнымобразомквыяв
лениюосновныхэтапов, предшествующихвоспалению, дискинези
идисхолии. Наиболе распространенымметодомисследования,
применяемымсэтойцелью, по-прежнецупризнаетсядуоденаль
ноезондирование. Широкоераспространениевклиникеполучило
непрерывноефракционоедуоденальноезондирование(ШДО),поз
воляюще судитьофункциональномсостояни желчевыделительной
системы, реактивностижелчногоцузыряисфинктеров.
Впервыеовозможностиоценкидвигательнойспособности
желчногоцузыряспомощьюдуоденальногозондированиясобщи
ли
М .Chizay
,
1 Qairet [21&]. V, i£opes ^V'.fuentes %ll.$zado[
300],
предложивиспользоватьфракционоедуоденальноезондирование
свыделением5 фазжелчевыделения. Вклиникеданоеиследова
ниеначалиприменятьнесколькопоздне [144, 122, 153, 203,
292], новнастояще времяэтотметодпризнанкакнаиболе
прогресивный[122, 153, 142, 226].
ОпределениединамикижелчевыделенияспомощьюШЦ0 при
различныхзаболеванияхоргановпищеваренияподробноосвещено
впедиатрическойлитературе[93, 51, 74, 147]. Разработаныпо
казателиразличныхфаз, количества, скоростиистеченияотдель
ныхпорцийдуоденальногосодержимоговнормеиприразличной
патологи желчногопузыря, атакжедругихотделовпищевари
тельноготракта, ноэтиданныекасаютсявбольшеймередетей
старшеговозраста.
СогласноиследованиямТ.А.Лецис[93], Л.И.Кравченко[83 ],
Н.Г.Зерновассоавт. [74] наначальныхэтапахпатологического
24
