17
инфекци могутвызыватьнепосредственовоспалительныеизме
нениявжелчныхпутях, таккакбактери тифа, паратифаиди
зентери приопределеныхусловияхыогутдлительнозадержи
ватьсявжелчи.
Средипричин, вызывающихфункциональныерастройстважел-
чевыделения, впоследниегодывсечащевыдвигаютпатологиюже
лудкаидвенадцатиперстнойкишки[99, 102, 67, 233]. Гастро
дуоденальнаязонапродуцируетобилиеинтестинальныхгормонов,
изучениефункци которыхвклиникеиэкспериментевыявило
стольмногогрануюфункциюих, чтопозволилосчитатьэтотот
делпищеваренияузловыыпунктом, "пультомуправления" органов
пищеварения[31, 121, 156, 274]. Доказанонесомненоеучастие
рефлекторныхвоздействийэтихотделовпищеваренияпотипувис-
церо-висцеральныхрефлексов, абсолютнойиотносительнойнедос
таточностивыработкихолецистокининавразвити билиарнойпа
тологи [14, 166, 217, 215].
Интимныемеханизмы, существующиемеждужелчевыводящей
системойигастродуоденальнойзоной, объясняютстереотипность
клиническойкартиныпораженияэтихорганов[115, 56]. Расши
рениеметодовдиагностикизаболеванийоргановпищеварения-
использованиегастрофмброскопи сприцельнойбиопсией, много-
моментногофракционогодуоденальногозондирования- способст
вовалоболе частомувыявлениюувзрослыхидетейгастродуоде
нальнойпатологи [145, 10, 101, 102, 231, 224].
Бтожевремяприоценкеморфологическихизмененийдве
надцатиперстнойкишкиоказалось, чтопервичныедуодениты
встречаютсяудетейстаршеговозраста, авболе раниевоз
растныепериодыпреобладаютфункциональныеизменения[115,67].
Поэтому, вероятно, удетейдошкольноговозрастапатология
