холестерина, аВ.П.Орлова, X.А.Капрал[127], 0.А.Синявскаяс
соавт. [145] - эпителиальныеклетки, считая, чтоэтиэлемен
тыпоявляетсявследствиепаденияpH желчинафоневоспалитель
ногопроцессаипонижениярастворимостижирныхкислот. Вто
хевремяработамиА.М.Уголева[181],
^.Х-баЛиГооо.
[229] доказа
но, чтовдвенадцатиперстнойкишкеужевнормепроисходит
быстроенепрерывноевозобновлениеэпителия. Закономернопоэто
муприсутствиеэпителиальныхклетоквдуоденальномсодержимом
уздоровогочеловека. Всвязисэтим, Н.А.Скуя[153], В.I.Ор
лова, X.А.Капрал [127]
^{.ЖглпСпуet.а£[
244 ] предлагаютдиферен
цированооцениватьданныеэлементы, различаяэпителийдвенад
цатиперстнойкишки, желчногопузыря, желчныхходов, желчного
ипанкреатическогопротоков. Ноиз-затрудностейморфологичес
койидентификаци различныхклетокэтотметодневсегдаисполь^
зуетсявклинике.
Такоекритическоеотношениекрезультатамцитологическо
гоиследованиядуоденальногосодержимогозаставляетоцени
ватьегоболе скрупулезно. НаI Всесоюзномсъездегастроэнте
рологов(1973), гдеоднимизпрограмныхвопросовбыкиболезни
желчввделитеяьнойсистемы,болееправильнымпризнаносчитать
такназываемые"элементывоспалениявжелчи" косвенымприз
накомвоспалительногопроцесса. Новлюбомслучаенахождение
"воспалительныхэлементов" нельзяотнестикранейдиагности
кеизмененийбилиарнойсистемы. Этозаставляетискатьновые,
боле тонкиеметодылабораторнойдиагностики.
Суказанныхпозицийвсебольше вниыаниеуделяетсябиохи-
ическоцуиследованиюдуоденальногосодержимого[25]. Среди
различныхбиохимическихкомпонентовсодержимогожелчногоцузы
ряивнепеченочныхжелчныхходовосновнымсчитаетсямакромоле-
кулярныйкомплекс, обеспечивающийколоидальнуюустойчивость
27
