для родоразрешения путем операции кесарева сечения в 28 случаях.
При этом анатомическое сужение таза имелось у 9 рожениц (у
6
-
плоскорахитичесгаай таз, у 3 - общеравномерносу^нныи).
У
осталь
ных рожениц щи нормальных размерах таза клиническое несоответст-
ше возникло в связи с крупной массой плода*
Следует отметить, что при симптомах клинически узкого таза
из 28 оперированных у б рожениц имелось высокое прямое стояние
стреловидного шва, у
2
- задний асинклитизм, у I - задний вид ли
цевого цредлеаания* У двух рожениц плод к моменту родов находил
ся в тазовом продлежании*
В отношении всех рожениц решение в пользу кесарева сечения
было принято после определенного периода ведения родов силами
природы через естественные родовые пути. Наблюдение за роженицей
в динамике, анализ всех данных, характеризувдх ее состояние (в
том числе акушерскую ситуацию), а также оценка состояния внутри
утробного плода проводили к заключению о необходимости изменения
тактики с консервативной на активную, т.е. хирургическую.
У 20 рожениц из 28 оперированных в экстренном порядке извле
чены щи кесаревом сечении новорожденные в удовлетворительном
состоянии с оценкой по Апгар
6-8
баллов. У
6
рожениц состояние
новорожденных было тяжелым, потребовало проведения реанимацион
ных мероприятии. Сопоставление состояния новорожденных с особен
ностями течения родового акта показало, что операция кесарева
сечения произведена запоздало, при затянувшемся по времени родо
вом акте. Это не могло не отразиться на состоянии внутриутробно
го плода и новорожденного щи рождении* Последнее убеждает в не
обходимости выявления клинически (функционально) узкого таза в
родах не только с позиций профилактики акушерского (материнско
го) травматизма (разрыв матки), но и в интересах здоровья ново
рожденного*
