105
щено внимание на большое число ранее имевших место абортов, а
также воспалительных процессов половое! системы.
У
8
многорожавших ленщнн,оперированных в связи с кровотече
нием,объем операции расширен до надвлагалищной ампутации штки.
Последующее морфологаческое исследование удаленных препаратов по
зволило обнаружить выраженные дегенератиню-дистраЗические изме
нения мшцы штки. Следует предполагать, что аналогичные измене
ния со стороны слизистой штки явились причина!! патологической
плацентации.
Приводим клиническое наблюдение.
У ., 35 лют (ист. родов Л 930, род.дда (ЖБ, 1978 год)«направ
лена в отделение патологии беременных 24 шя из Усть-Ишимской
ЦРБ с жалобаш на манущие кровянистые наделения из половых путей.
Берешнность двадцать первая, предстоят пятые роды. Преды
дущие роды закончились рождением пяти живых детей (в том числе
двойня) и шестнадцать медицинских абортов.
Диагноз при поступлении: беременность 32 недели. Предоежа-
ние плаценты. Поперечное положение плода.
Через два дня с момента поступления, несмотря на постельный
режим, у беремешюй началось кровотечение из половых путей.
Произведено экстренное чревосечение. Кесарево сечение в
нижнем шточном сегменте поперечным разрезом. Извлечен плод мас
сой
2
100,0, ростом 48 см в состоянии гипоксии, проведены реани
мационные мероприятия. Новорожденный передан в палату для недоно
шенных новорожденных.
Попытка удалить послед потягиванием за пуповину успеха не
имела. В связи с приращением плаценты (подтвержденным в последу
ющем гистологически) произведена надвлагалищная ампутация матки
без придатков.
Послеоперационный период осложнился параметритом. Выписана
