М н о ж е с т в е н н а я м и о м а м а т к и у пяти
беременных послутла показанием к кесареву сечению, произведен
ному в плановом порядке. У одной беременной плод был крупным, у
второй - имелось тазовое предлежание плода, у двух - плод нахо
дился в косом положении, пятая беременная подвергалась кесареву
сечению повторно. Всем оперированным вслед за кесаревым сечением
произведена падвлагалищная ампутация матки.
Четыре беременные родоразрешены операцией кесарева сечения
при наличии н е п о л н о ц е н н о г о р у б ц а на матке
и крупного плода.
Приводим клиническое наблюдение.
С ., 43 лет (ист. родов £ 1356, род. дом ОКБ, 1978 год), пе
реведена из родильного дома Марьяновской ЦРБ для родоразрешения
30 июля 1978 года.
Беременность шестая, предстоят пятые роды. Первые трое ро
дов без осложнений, третьи роды плодом массой 4 900,0; затем
медицинский аборт. Пятая беременность - кесарево сечение четыре
года назад в плановом порядке в связи с гигантским плодом -
5 250,0.
Масса беременной 63 кг. Рост 152 см. Размеры таза 26-28-32-
21 см. Окрузшость живота 100 см. Высота дна матки 40 см.
Диагноз при поступлении: беременность 40 недель. Болезнь
оперированной глатки. Водянка беременной. Гипотония беременной.
Крупный плод (предполагаемая масса 4 250,0).
Беременная родоразрешена операцией кесарева сечения в пла
новом порядке. Во время операции обнаружен резко истонченный
корпоральный рубец после предшествующего кесарева сечения. По
сле извлечения плода массой 4 650,0 произведено иссечение рубца
в пределах здоровых тканей с последующим ушиванием передней
стенки матки. Стерилизация.
